Conf. Dr. Cristina Preda

Conf. Dr. Cristina Preda
Universitatea de Medicină și Farmacie “Grigore T. Popa”, Iași

Hirsutismul și acneea la femeia aflată la menopauză. Cum diagnosticăm și cum tratăm?
Cristina Preda, Letitia Leuștean, Maria Christina Ungureanu, Ștefana Bîlha, Laura Teodoriu

Cuvinte cheie: hiperandrogenism, hirsutism, acnee, menopauză

Introducere: Aproape 50% din femeile aflate la menopauză prezintă hirsutism și acnee. Aceste manifestări tegumentare sunt rezultatul unei secreții crescute ale hormonilor androgeni. Diagnosticarea cauzei care a determinat acest hiperandrogenism este dificilă.
Material și metodă: Apariția hirsutismului (definit ca o prezența excesivă a părului de tip terminal în zonele androgen-dependente), alopeciei și acneei nu trebuie tratat cu superficialitate la femeile aflate la menopauză. Ovarul la menopauză rămâne activ hormonal, secretând androgeni și cantități mici de estrogeni. Acest dezechilibru între testosteron și estrogeni se poate materializa în hirsutism, acnee și alopecie fronto-parietală. Alte posibile cauze sunt tumorile suprarenale, tumorile ovariene, sindromul Cushing, acromegalia. Identificarea cauzei care a determinat excesul de androgeni poate fi dificilă necesitând o expertiză clinică coroborată cu mijloace de diagnostic biologice/hormonale și imagistice. Tratamentul este complex, endocrinologic și dermatologic, în vederea blocării secreției și acțiunii androgenilor la nivelul dermului și, în acelși timp, trebuie să se adreseze și manifestărilor tegumentare.
Concluzii: Hirsutismul și acneea, la femeia aflată la menopauză, necesită o echipă complexă în vederea diagnosticului și tratamentului corect. Colaborarea dintre endocrinolog și dermatolog este obligatorie pentru atingerea acestui obiectiv.

Hirsutisme and acne in menopausal woman. How to diagnose and how to treat?
Cristina Preda, Letitia Leuștean, Maria Christina Ungureanu, Ștefana Bîlha, Laura Teodoriu

Keywords: hyperandrogenism, hirsutism, acnee, menopause

Introduction: Acne and hirsutism are present in about 50% of menopausal women. These skin conditions are the result of hyperandrogenism. The diagnosis of underlying cause is challenging.
Material and method: The development of hirsutism (defined as the presence of excessive terminal hair in androgen-dependent areas), alopecia, or acne should not be considered normal in all menopausal women. The menopausal ovary remains hormonally active, secreting significant amounts of androgens and relatively fewer estrogens years after menopause. This imbalance between testosterone and oestrogens may result in hirsutism, acne and female pattern hair loss. Other possible causes are: adrenal tumors, Cushing syndrome, acromegaly, ovarian tumors. The identification of the exact cause of androgen excess in menopausal women may not always be evident, necessitating employment of a combination of clinical skills accompanied with appropriate laboratory indices and/or imaging techniques. The treatment is complex endocrinologic and dermato-cosmetologic in order to block the secretion and the action of androgens and in the same time to solve the skin manifestations.
Conclusions: Hirsutism and acne in menopausal women needs a complex team for diagnosis and treatment and the collaboration between endocrinologist and dermatologist is mandatory in order to achieve this objective.

Scurt CV

Dr. Cristina Preda is currently Professor of Endocrinology, Head of the Department of Endocrinology of the University of Medicine and Pharmacy ”Grigore T. Popa” and Head of the Endocrinology Clinic of the University Hospital “St. Spiridon”, Iasi, Romania. She received her medical degree and her PhD from “Grigore T. Popa” University of Medicine and Pharmacy. Her research interest covers area as: PCOS, thyroid pathology, GH disorders. Author and co-author of 22 books and 60 articles in national and international peer-reviewed journals. She is member of the Board of Romanian Society of Endocrinology since 2014 and Vice-President since 2017.