Dr. Iordache Iordache Nicolae

Dr. Iordache Iordache Nicolae

Dr. Iordache Nicolae-Iordache

Vremea compasiunii în medicină 
Autor: Nicolae-Iordache Iordache

Deși niciodată nu a existat o vreme a lipsei de compasiune în medicină, sunt semne care indică iminența unei noi ere în medicină, aceea în care compasiunea va juca un rol esențial. De-a lungul mileniilor, compasiunea dar și penuria de servicii medicale au ținut în viață profesia medicală. Asta în condițiile în care multe dintre remediile vremurilor erau în cel mai bun caz ineficiente dacă nu chiar criminale de ar fi să ne luăm după standardele moderne de practică. Însă de îndată ce medicina a devenit chiar eficace salvând și prelungind vieți într-o măsură fără precedent, componenta cognitivă a actului medical a luat de-a dreptul fața componentei umane a îngrijirii integrând-o într-n fundal fără prea multa formă și contur.
Daca omenirea va evolua în direcțiile care se prefigurează astăzi, multe dintre aspectele cognitive ale exercitării actului medical vor fi preluate de sisteme evoluate de inteligență artificială. Când rezultatele analizei computerizate vor depăși în acuratețe media interpretărilor oferite de personalul medical curent dinamica actului medical se va schimba radical. Ca ordin de timp este de așteptat ca studenții de azi de la medicină să se confrunte cu această realitate către apogeul carierei lor. Pentru ca profesioniștii din medicină să prospere în asemenea vremuri abilitatea esențială va fi capacitatea de excela în interacțiunile cu pacienții și apropiații relevanți ai acestora. Este greu de imaginat că aceasta abilitate va putea fi internalizată unor sisteme electronice.
Beneficiile îngrijirii cu compasiune așa cum reies ele din cercetările momentului se răsfrâng în 4 direcții: (1) pacienți mai sănătoși mai devreme precum și aparținători mai implicați, motivați sau mai rezonabili, (2) medici mai mulțumiți de ei înșiși, care fac mai puține greșeli și care intră mai rar în burn-out, (3) unități de furnizare a serviciilor de sănătate mai profitabile și mai de succes și (4) o povară financiară mai mică și rezultate mai bune ale sistemelor de sănătate.
Aceasta sesiune precum și lansarea de carte (ReUMANIZATI! – Reflecții ghidate despre comunicare, compasiune și dezvăț) cu care se va încheia vor prezenta pe scurt deopotrivă nevoia și posibilități de a oferi compasiune în medicina modernă românească.

Scurt CV

Nicolae Iordache Iordache este deopotrivă consultant, trainer şi autor.
A absolvit facultatea de medicină în 1995 şi un master în administrarea afacerilor în 2002. Este doctorand în Comunicare la SNSPA.
Are 5 ani de experienţă în managementul ONG-urilor, 11 ani de experienţă directă în industria farmaceutică şi 10 ani în consultanţă de management şi oferirea de training pentru dezvoltarea angajaţilor companiilor în sfera sănătăţii.
În 2013 a publicat în colaborare cu Olivian Breda cartea “Cine eşti tu, doctore?”, ghidul medicilor români pentru a-şi construi cariera în jurul unui brand propriu respectabil. În mai 2015 a lanasat cartea “Re-Prezintă! – De ce şi cum să îmbrăţişezi discursul Schimbării în sănătate”, în care pledează pentru prezentări care să producă schimbări în sănătate. Întreţine blogul www.cetd.ro dedicat celor care lucrează în sănătate. Este columnist la Viaţa Medicală.

Contactează operatorul PDI 2021

13 + 6 =

Operatorul PDI 2021

Adresa: Str. A. Panu nr. 13, Iasi
Tel.: 0332.40.88.00-05
E-mail: inscrieri@primaderma.ro
Website: www.eventernet.ro

Parteneri Media

Prof. Dr. Nicolaides Andrew

Prof. Dr. Nicolaides Andrew

Prof. Dr. Nicolaides Andrew

COVID-19: Pathophysiology, Adverse Vascular Effects and Venous Thromboembolism
Autor: Andrew Nicolaides

The SARS-CoV-2 genome encodes approximately 25 proteins needed by the virus to infect humans and to replicate. It enters the human cell via the ACE2-receptor which is expressed on vascular endothelium, respiratory epithelium, alveolar monocytes, macrophages, heart, kidney and GI tract.
Initially, it was considered as an infective-inflammatory disease producing pneumonia, acute respiratory distress syndrome (ARDS), sepsis and eventually multiorgan failure. It was soon realised that it also produces cardiovascular thrombotic events: Deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE), arterial thrombosis (stroke and limb gangrene), myocardial infarction, liver and renal failure.
The virus produces direct damage to the vascular endothelium and activates coagulation.
In addition, there is viral inhibition of haem and iron metabolism by binding to the beta chains of the haemoglobin. Circulating free haemoglobin released from red cells impairs NO bioavailability.
Studies from China have reported 20-40% incidence of venous thromboembolism (VTE) in ICU in the absence of pharmacological prophylaxis. In European studies, the incidence of VTE is approximately 30% despite pharmacological prophylaxis. The incidence of VTE is higher in ITU (45%) than in the ward (3%).
Routine CT pulmonary angiography performed in 137 patients (in 63 outpatients to differentiate between pneumonia and PE and in 72 patients in hospital because of worsening symptoms) demonstrated a PE incidence of 24%.
It is well established that in ICU ventilated patients there is a reduced venous blood flow (stasis). This is in addition to activated coagulation and venous endothelial damage. Thus, the whole of Virchow’s triad is involved and may explain why LMWH is relatively ineffective.
The pleiotropic effect by the virus suggests that therapy with medications having a pleiotropic effect is needed such as unfractionated heparin that binds on many proteins and sulodexide which protects the endothelium) in combination with intermittent pneumatic compression that increases venous blood velocity.
A trial of combined methods is urgently required.

Scurt CV

Professor Andrew Nicolaides is a graduate of the Pancyprian Gymnasium (Nicosia) and Guy’s Hospital Medical School (London University 1962), and a fellow of the Royal College of Surgeons England, and the Royal College of Surgeons Edinburgh (1967).
His higher surgical training was in Oxford University, Kings College Hospital Medical School and St Mary’s Hospital Medical School, London. He was awarded the Jacksonian prize by the Royal College of Surgeons England in 1972 for his work on the prevention of venous thromboembolism and obtained the degree of M.S. (Master of Surgery) in 1976.
He was the Professor of Vascular Surgery at the Imperial College School of Medicine (St Mary’s Hospital) and Consultant Vascular Surgeon at St Mary’s Hospital from 1983–2000 and Medical Director of the Cyprus Institute of Neurology and Genetics from 2001-2004. His research group is known internationally in several areas which include noninvasive vascular screening and diagnostic investigation, early detection and prevention of cardiovascular and venous disease. His research is now directed towards the genetic risk factors for cardiovascular disease, identification of individuals at risk and the development of effective methods of prevention, especially stroke.
He is Past-President of the International Union of Angiology and Past-President of the Section of Measurement in Medicine of the Royal Society of Medicine.
He has received many awards and honorary memberships from many scientific societies. He is Editor-in-Chief of International Angiology and is on the Editorial Board of many vascular journals. He is Professor Emeritus at Imperial College and an examiner for MS and PhD degrees for London University. He is currently the Chairman of the Board of European Venous Forum and Foundation. He is Chairman of the Cyprus Cardiovascular Disease Educational and Research Trust (CCDERT) and Medical Director of the Vascular Screening and Diagnostic Centre in London and in Cyprus. He is Honorary Professor of Surgery at the University of Nicosia Medical School and President of the newly formed Cyprus Atherosclerosis Society. He has trained over 200 vascular surgeons who are practicing all over the world; fifteen of them are holding prestigious Chairs as professors in vascular surgery.
He is co-author of over 900 original papers and editor of 14 books.

Contactează operatorul PDI 2020

11 + 7 =

Operatorul PDI 2020

Adresa: Str. A. Panu nr. 13, Iasi
Tel.: 0332.40.88.00-05
E-mail: inscrieri@primaderma.ro
Website: www.eventernet.ro

Parteneri Media

Hello world!

Welcome to WordPress. This is your first post. Edit or delete it, then start writing!