Dr. Mihăilă Georgiana

Dr. Mihăilă Georgiana
Spitalul de Urgentă “E. Beldiman”, Bârlad, Vaslui
Alopecie areata- vârful icebergului intr-un caz de Dermatită atopică la adult
Autor: Georgiana Mihăilă
Sectie Dermatologie, Spitalul Municipal de Urgență “Elena Beldiman”, Bârlad, România
Cuvinte cheie: alopecie areata, dermatita atopică, xeroză cutanată
Introducere: Dermatita Atopică ( D.A ) este o conditie patologică frecvent întâlnită în practica medicală, dar spectrul larg și polimorfismul manifestărilor clinice o fac, frecvent, dificil de diagnosticat și de realizat un management corect al bolii.
Din spectrul larg de manifestari , xeroza cutanată, leziunile eritematoase și pruritul intens, primează; dar sunt si o serie de alte manifestari care insotesc D.A, Alopecia Areata (A.A) fiind una dintre acestea.
Materiale si metode: Prezentăm cazul unei femei de 36 ani care s-a prezentat la consultatie cu dorința de a realiza o sedinta de PRP pentru scalp, in speranta de a trata alopecia areta pe care o avea de cativa ani, aceasta informatie preluand-o de pe retelele sociale unde aceasta metoda era prezentata ca solutia absoluta pentru aceasta afectiune. Pacienta mai efectuase diverse sesiuni de mezoterapie prin diverse cabinete medicale.
Anamneza corecta a pacientei ne indica un istoric de zeci de ani de xeroza cutanata, episoade fecvente de prurit cutanat intens si leziuni eritematoase, gratate, in zonele de extensie , brate, decolteu, membrele inferioare, accentuate de stres si caldura, istoric in familie de alergii (mama), istoric personal de alergie la ciocolata si ou, diagnostic si tratament pentru tiroidita autoimuna Hashimoto. Clinic scalp: zone extinse de alopecie, necicatriciala, unite pe alocuri in placarde mari. Pacienta a experimentat multiple terapii sistemice cu antihistaminice, corticosteroizi topici si sistemici dar si terapii topice cu emoliente, corticosteroizi si imunomodulatoare. Completand criteriile Hanifin si Rajka am obtinut 3 criterii majore si 7 criterii minore , scorul SCORAD-67,85 si DLQI-28, pacienta fiind incadrata in DA moderat-severa.
Rezultate: S-a explicat pacientei ca alopecia areata este in cadrul Dermatitei Atopice si ca terapiile de tip: mezoterapie, PRP etc sunt adjuvante iar tratamentul indicat in acest caz este un JAK-inhibitor (baricitinib, 4mg/zi ) care a fost administrat conform protocolului in vigoare, dupa efectuarea analizelor cerute de catre acesta. Evolutia a fost extrem de favorabila, atat la nivelul leziunilor cutanate cat si pe cresterea parului.
Discutii: Alopecia areata este o afectiune cronica, mediata imun, necicatriciala, considerata o afectiune inflamatorie de tip I, dar frecvent apare asociata cu dermatita atopica considerata o afectiune cronica inflamatorie de tip II. Studiile arata ca D.A este asociata cu o varietate de afectiuni autoimune, cele mai frecvente fiind AA, vitiligo si psoriazis. Anamneza riguroasa ramane baza unui diagnostic corect, cunoasterea asocierii dintre afectiuni conduce la un managemet corect si integrativ al acestor cazuri. Terapiile moderne care includ si JAK-inhibitorii deschid calea catre o viata normala si de calitate pentru acesti pacienti.Partea estetica a dermatologiei este necesara, dar cunoasterea riguroasa a patologiei si a terapiilor moderne medicale, integrative cu alte specialitati, trebuie reamintita si repozitionata.
Alopecia areata- tip of the iceberg in a case of atopic dermatitis in an adult
Author: Georgiana Mihăilă
“Elena Beldiman” Emergency Hospital Barlad, Romania
Keywords: atopic dermatitis, alopecia areata, cutaneous xerosis
Introduction: Atopic Dermatitis is a pathological condition frequently encountered in medical practice, but the wide spectrum and polymorphism of the manifestations often make it difficult to diagnose and to achieve a correct management of the disease.
From the wide spectrum of manifestations, skin xerosis, erythematous lesions, intense itching, takes precedence; but these are also a series of other manifestations that acompany D.A, A.A being one of these.
Materials and methods : We present the case of a 36 years old female who showed up for o PRP scalp session hoping that is the ultimate solution for her alopecia, this information being taken from social media.
Patient had performed various procedures through medical offices. Correct anamnesis indicates a history of skin xerosis, frequent episodes of intense itching and erythematous, scretched lesionsin the extension areas, arms, neckline, lower and upper limbs, accentuated by stress and heat, history of familiar allergies (mother ), personal history of allergy to chocolate, egg, diagnosis and treatment of Hashimoto thyroiditis. The clinical examination showed areas of non-scarring alopecia on the scalp, extended and united in patches. The patient was treated with multiples therapies for the cutaneous conditions : antihistamines, local and sistemic corticosteroides and topical immunomodulators. Filling Hanifin and Rajka criterias we obtain 3 major criterias and 7 minor criteria , SCORAD-67,25 and DLQI-28, being a severe form of DA.
Results: We explain to the patient that mesotherapy , PRP, are adjunctive methods, treatment with baricitinib was initiated according to the national protocol. The evolution was extremely favorable.
Discussions: Alopecia areata is a chronic immune-mediated non-scarring alopecia, is a type I inflammatory disease, but often associated with Atopic dermatitis, type II inflammatory disease. Rigorous anamnesis remains the basis of correct diagnosis, knowing the association between diseases leads to a correct and integrative management. Modern therapies with JAK-inhibitors open the way to a normal life for patients. Aesthetics is necessary , but the rigorous knowledge of pathology and modern medica therapies, integrative with other specialities must recalled and repositioned.
Scurt CV
Studii:
Septembrie 2015- medic primar dermatolog
Ianuarie 2010 – specialist în dermatologie
Noiembrie 2003 – admitere în rezidențiat specialitatea dermatovenerologie
1997-2003 – cursurile Universității “Grigore T. Popa”, Iaşi
1992-1996 – cursurile Colegiului Național “Gh. Roşca Codreanu”, Bârlad
Specializări:
Octombrie 2021- Congresul Național de Dermatologie (online)
Iulie 2021- DUBAI DERMA
Iulie 2021- Primăvara Dermatologică Ieșeană (online)
Noiembrie 2020- Psoriasis Masterclass: from theory to practice (virtual)
August 2020- 5 Continent Congres (virtual)
Iulie 2020- Primăvara Dermatologică Ieșeană- Dermatologia la interfață cu alte specialități (online)
Iunie 2019- Congresul Mondial de Dermatologie, Milano, Italia
Mai 2019- Congresul European de Dermato-Pediatrie, Dubrovnik, Croația
Aprilie 2019- Laser Europe 2019, Iași, România
Aprilie 2019 – Primăvara Dermatologică Ieșeană – Dermatologia la interfață cu alte specialități
Noiembrie 2017- curs: Relaționarea eficiența cu pacientul; formator- Bogdan Joca
Octombrie 2017-17th ESPD Annual Meeting, Palma de Mallorca, Spania
Septembrie 2017- EADV, Geneva, Elveția
Mai 2017- 14th Spring Symposium of EADV, Brussels, Belgia
Aprilie 2017- Primăvara Dermatologică Ieșeană – curs postconferință: Patologia cutanată infecțioasă din perspective multiple-dermatologie, boli infecțioase și microbiologie.
Martie 2017- Skin Cancer – Curs de dermatoscopie cu participare internațională, București, România
Martie 2017- Primăvara Dermatologică Ieșeană – lector: Larva migrans cutanata
Afilieri profesionale:
Societatea Română de Dermatologie
European Academy of Dermato-Venereology (EADV)
Contactează operatorul PDI 2025
Operatorul PDI 2025
Adresa: Str. A. Panu nr. 13, Iasi
Tel.: 0332.40.88.00-05
E-mail: contact@pdi.ro
Website: www.eventer.ro