Șef lucr. Dr. Voiculescu Vlad

Șef. Lucr. Dr. Voiculescu Vlad
Universitatea de Medicină şi Farmacie “Carol Davila” Bucureşti, România

Managementul reacțiilor adverse imunologice ale tratamentelor biologice în psoriazis

Autor: V.M. Voiculescu
1Catedra de Dermatologie, Universitatea de Medicină și Farmacie „Carol Davila” București, România
2Clinica de Dermatologie Oncologică și Imunologie Clinică, Spitalul Universitar de Urgență Elias, București, România

Cuvinte cheie: tratament biologic, psoriazis, DITRA, pustuloza palmo-plantară, sindromul PAPA

Tratamentul biologic al pacienților cu psoriazis reprezintă un pas uriaș înainte în ceea ce privește eficacitatea, siguranța și aderența. În cele mai multe cazuri leziunile se îmbunătățesc rapid, atingând o rezoluție de peste 90% cu minime reacții adverse. Cu toate acestea, au fost descrise unele reacții imunologice, mai ales la pacienții cu deficit de receptor al IL36 (DITRA). Având în vedere posibilitatea unui tip de răspuns autoinflamator la acești pacienți, reacțiile pot varia de la ușoare la potențial fatale. În continuare, vom discuta despre pustuloza palmo-plantară (PPP) și sindromul PAPA și managementul în situațiile respective. Vom discuta, de asemenea, cazul unui bărbat de 60 de ani, tratat pentru psoriazis cu un medicament biologic anti-IL-17, care a dezvoltat PPP și cum a fost gestionată această reacție adversă. Deși rare, reacțiile imunologice ale produselor biologice la pacienții cu psoriazis sunt o realitate și identificarea rapidă a acesteia este importantă pentru un bun management.

Management of immunological adverse reactions of biological treatments in psoriasis

Author: V.M. Voiculescu
Department of Dermatology, “Carol Davila” University of Medicine and Pharmacy Bucharest, Romania
Clinic of Oncological Dermatology and Clinical Immunology, Elias University Emergency Hospital, Bucharest, Romania

Keywords: biologic treatment, psoriasis, DITRA, palmo-plantar pustulosis, PAPA syndrome

Biological treatment of patients with psoriasis represents a huge step forward in terms of efficacy, safety and adherence. In most cases, the lesions improve rapidly achieving over 90% resolution with minor to no adverse advents. However some immunological reactions have been described, mostly in patients with IL36 receptor deficiency (DITRA). Given the possibility of an auto-inflammatory type of response in these patients, they can range from mild to potentially life-threatening. Next, we will discuss palmo-plantar pustulosis (PPP) and PAPA syndrome and the management of the respective situations. We will also discuss the case of a 60 year-old male, treated for psoriasis with an anti IL-17 biological medication, that developed PPP and how it was resolved. Although rare, immunological reactions of biologics in patients with psoriasis are a reality and quick identification of the reaction is important for good management.

Scurt CV

Experiența Personală:
2018-prezent – Șef de lucrări – Universitatea de Medicină şi Farmacie “Carol Davila” Bucureşti, România

Educaţie şi formare:
2013 – prezent – Medic primar dermato-venerolog – Spitalul Universitar de Urgenţă „Elias”, Bucureşti
2014 – prezent – Doctor în științe medicale – Universitatea de Medicină şi Farmacie “Carol Davila” Bucureşti, România

Membru în organizaţii profesionale:
• 2015 – prezent: membru al Consiliului director al SRD (Romanian Society of Dermatology)
• 2013 – prezent: membru al European Academy of Dermatology and Venerology (EADV) Alumi Club
• 2011 – prezent: membru al International Dermoscopy Society (IDS)
• 2010 – prezent: membru al EADV (European Academy of Dermatology and Venerology)
• 2008 – prezent: membru al Societăţii Române de Dermatologie
• 2008 – prezent: membru în Colegiul Medicilor din Bucureşti

Lista lucrărilor ştiinţifice publicate:
• 2008 – prezent: am publicat 21 articole ISI în extenso, 32 de articole IDB (internațional data-base indexed) în extenso și peste 40 de articole în rezumat (prezentate ca postre sau comunicari oreale la diferite manifestari științifice naționale sau internaționale)
• 2016 – prezent: speaker invitat la peste 10 manifestari naționale de Dermatologie
• 2008 – prezent: am participat la peste 18 manifestari științifice internaționale și peste 20 de manifestari științifice naționale (din domeniul meu de activitate)