Conf. Univ. Dr. Onofrei Viviana
Universitatea de Medicină și Farmacie ”Grigore T. Popa”, Iași
Spitalul Județean Clinic de Urgențe, Secția Cardiologie, Iași, România

Actualități în diagnosticul și strategiile terapeutice la pacienții cu sindrom posttrombotic
Autor: Viviana Onofrei

Universitatea de Medicină și Farmacie “Gr. T. Popa”
Spitalul Județean Clinic de Urgențe “Sf. Spiridon”, Clinica de Cardiologie, Iași, Rom

Cuvinte cheie: manifestări dermatologice, afecțiuni cardiovasculare, afecțiuni sistemice, terapie.

Introducere: frecvent afecțiunile cardiovasculare (CV) și terapia specifică se pot însoți de manifestări dermatologice variate. Semnele cutanate sunt în egală măsură secundare afectării primare CV, componente ale unor patologii sistemice care implică aparatul CV sau complicații ale terapiei specifice.
Material și metodă: pornind de la revizuirea sistematică a literaturii recente, subiectul se axează pe expunerea sintetică și critică a relației între patologia CV primară și secundară, și semnele cutanate relevante, cu scopul sublinierii importanței pentru diagnostic și tratament.
Rezultate: afecțiunile CV se însoțesc constant de semne generale ca cianoza și edemul cardiac, după cum există manifestări dermatologice care orientează către o patologie specifică – edemul și ulcerul venos sau ischemic, diferite tipuri de facies în afecțiuni valvulare, modificări ale pilozității și prezența de xantoame/xantelasmă în afecțiuni aterosclerotice sau semne variate cutaneo-mucoase cu mecansim embolic sau imunologic în endocardita infecțioasă. O categorie aparte o reprezintă sindroamele congenitale (Marfan, Williams, DiGeorge, Down, Lutembacher, etc) care asociază manifestări cutanate particulare, sugestive în context clinic. Afecțiuni sistemice diverse cu implicare cutanată pot pune problema afectării secundare CV (vasculite și colagenoze, amiloidoza, boli endocrine și infecțioase). Terapiile medicamentoase specifice și uzuale (antiaritmice, antihipertensive, antitrombotice, dar și procedurile și dispozitivele cu viză CV) cauzează efecte adverse și complicații dermatologice.
Concluzii: cunoașterea manifestărilor dermatologice întâlnite în patologia CV primară sau secundară altor afecțiuni sistemice, are un potențial imens de a facilita diagnosticul și de a recunoaște complicațiile asociate terapiei specifice.

Dermatologic manifestations of cardiovascular disease

Author: Viviana Onofrei

“Grigore T. Popa” University of Medicine and Pharmacy
“St. Spiridon” Emergency Districtual Clinical Hospital, Cardiology Department, Iasi, Romania

Key words: dermatologic manifestations, cardiovascular disease, multisystem disease, therapy.

Introduction: cardiovascular (CV) disease and specific therapies are often associated with different dermatologic manifestations. Cutaneous signs are equally part of primarily CV disease, a component of a full systemic disorder that also involves CV system or complication of some usual therapies.
Material and method: based on the systematic review of recent literature the topic focuses on the synthetic and critical presentation of relation between primarily and secondary CV pathology, and relevant cutaneous signs, in order to highlight their importance for diagnosis and treatment.
Results: CV disease are constantly associated with general signs such as cyanosis and cardiac edema, but also there are dermatologic manifestations helpful for specific diagnosis, such as venous edema, venous or ischemic ulcer, different facies in valvular disease, changes of pilosity and xanthomas/xanthelasma suggestive for atherosclerotic disorders or various embolic and immunologic mucocutaneous signs in infective endocarditis. Particular cutaneous manifestations are of special clinical interest in congenital CV syndromes (Marfan, Williams, DiGeorge, Down, Lutembacher, etc). Various multisystem disease involving the skin can suggest the concomitant secondary CV disease (vasculitis and collagenoses, amiloidosis, endocrine and infective disorders). Specific pharmacological therapies used for routine care such as antiarrhythmic, antihypertensive, antithrombotic drugs, but also CV procedures and devices, cause adverse effects and dermatologic complications.
Conclusions: the knowledge of dermatologic manifestations in the setting of primarily or secondary CV pathology is immensely helpful for proper diagnosis and recognition of therapy related complications.

Scurt CV

Absolventă a Facultăţii de Medicină şi Farmacie ”Grigore T. Popa” Iaşi, promoția 1991

Experienţa profesională:
Conferențiar universitar, Disciplina Medicină Internă (Cardiologie), Facultatea de Medicină, U.M.F. “Grigore T. Popa” Iași
Activitate didactică curiculară și extracuriculară continuă din 1996
Medic primar cardiologie și medicină internă la Clinica de Cardiologie, USTACC, Spitalul Județean Clinic de Urgențe “Sf. Spiridon” Iași
Doctor în științe medicale, teza de doctorat ”Disfuncția endotelială în hipertensiunea arterială”, 2006
Competențe în Ecocardiografie Generală și Ultrasonografie Generală
Masterat “Bazele nutriţiei clinice”, 2011

Apartenenţa la Societăţi ştiinţifice:
Membră în Societatea Română de Cardiologie
Membră în Societatea Europeană de Cardiologie
Membră în Societatea Europeană de Hipertensiune
Membră în American Heart Association/American College of Cardiology)

Distincții:
European Hypertension Specialist
Diplomă de excelență din partea Societății Române de Hipertensiune
Fellow of European Society of Cardiology

Domenii de interes ştiinţific:
Afectarea cardiovasculară în patologia medicală, hipertensiunea arterială, disfuncţia endotelială şi rigiditatea arterială, insuficienţa cardiacă, bolile vasculare, boli metabolice.
Implicare activă în activitatea de cercetare științifică (granturi de cercetare științifică, coinvestigator în studii clinice multicentrice internaționale, colaborator în registre naționale și europene de specialitate)
Metode de investigaţie sau tratament originale introduse în premieră națională (studiul comparativ şi integrat al disfuncţiei endoteliale în hipertensiunea arterială prin metoda Complior şi ecografie vasculară (2001), tromboliza ghidată pe cateter în trombozele venoase profunde (echipa Prof. Dr. Datcu – 2004)
Editor de cărți de specialitate cu colectiv național, manuale, peste 100 lucrări științifice în reviste ISI și BDI

Asist. Univ. Dr. Pintea Irena
Universitatea de Medicină și Farmacie “Iuliu Hațieganu”, Cluj-Napoca

Dermatita atopică – mecanisme moleculare și terapii biologicer
Autori: Irena Pintea1,2, Carmen Teodora Dobrican1,2 , Adriana Muntean1,2 , Diana Deleanu1,2,3
1Disciplina Alergologie și Imunologie, Universitatea de Medicină și Farmacie “Iuliu Hațieganu”, Cluj-Napoca, România
2Ambulatorul de Alergologie, Institutul Regional de Gastroenterologie și Hepatologie “Profesor Doctor Octavian Fodor” Cluj-Napoca, România
3Secția Medicină Internă, Institutul Regional de Gastroenterologie și Hepatologie “Profesor Doctor Octavian Fodor” Cluj-Napoca, România

Cuvinte cheie: dermatita atopică, terapie biologică, mecanisme moleculare

Dermatita atopică (DA), cunoscută și sub denumirea de eczemă atopică, este o afecțiune inflamatorie a pielii cronică sau recurentă, ce aduce un impact social și economic semnificativ la nivel mondial și afectează 2,1% până la 4,9% din populația adultă și 15-20% dintre copii. A fost raportată o prevalență în creștere a AD, în special în țările cu venituri mici. Studii recente recunosc o predilecție a DA pentru persistența la vârsta de adult, cu o prevalență pe parcursul vieții reprezentând 34,1%. DA este o afecțiune a pielii debilitantă atât la copii, cât și la adulți, iar cazurile severe, refractare la tratament reprezintă o provocare atât pentru clinicieni, cât și pentru pacienți.
Considerată inițial o afecțiune alergică a pielii, DA este interpretată în prezent în contextul interacțiunii complexe dintre predispoziția genetică către disfuncția barierei epidermice și/sau alterarea compoziției lipidelor de la nivel cutanat și interacțiunea cu factorii de mediu. Înțelegerea căilor patologice care mediază inflamația din DA reprezintă piatra de temelie către o gestionare îmbunătățită a pacienților care suferă de această afecțiune.
Lucrarea de față trece în revistă noile terapii imunomodulatoare în dermatita atopică severă refractară la tratamentul convențional. Datele curente pledează pentru eficacitatea Dupliumab și a unor inhibitori ai căii de semnalizare JAK, upadacitinib, abrocitinib, ruxolitinib, în ​​timp ce alți agenți imunomodulatori, cum ar fi nemolizumab, lebrikizumab, tralokinumab, ustekinumab sunt promițătoare, dar sunt necesare date suplimentare pentru a confirma utilitatea și siguranța lor în dermatita atopică. Imunoterapia specifică la alergen poate fi utilă în cazuri selectate.

Atopic dermatitis – molecular mechanisms and biological therapies
Autori: Irena Pintea1,2, Carmen Teodora Dobrican1,2, Adriana Muntean1,2, Diana Deleanu1,2,3
1 Discipline Allergology and Immunology, “Iuliu Hațieganu” University of Medicine and Pharmacy, Cluj-Napoca, Romania
2 Allergology Clinic, “Regional Institute of Gastroenterology and Hepatology Professor Doctor Octavian Fodor” Cluj-Napoca, Romania
3 Department of Internal Medicine, Regional Institute of Gastroenterology and Hepatology Professor Doctor Octavian Fodor ”Cluj-Napoca, Romania

Keywords: atopic dermatitis, biological therapy, molecular mechanisms

Atopic dermatitis (AD), also known as atopic eczema, is a chronic or recurrent inflammatory skin condition that has a significant social and economic impact worldwide and affects 2.1% to 4.9% of the adult population, and 15-20% of the pediatric population. An increasing prevalence of AD has been reported, especially in low-income countries. Recent studies recognize a predilection of AD for persistence in adulthood, with a lifetime prevalence of 34.1%. AD is a debilitating skin condition in both children and adults, and severe, refractory forms of disaese are a challenge for both clinicians and patients alike.
Originally considered an allergic skin condition, AD is currently interpreted in the context of the complex interaction between genetic predisposition to epidermal barrier dysfunction and / or altered skin lipid composition and interaction with environmental factors. Understanding the pathological pathways that mediate inflammation in AD is the cornerstone of improved management of patients with this condition.
This paper reviews new immunomodulatory therapies in severe atopic dermatitis refractory to conventional treatment. Current data argue for the efficacy of Dupliumab and several inhibitors of the JAK signaling pathway, upadacitinib, abrocitinib, ruxolitinib, while other immunomodulatory agents such as nemolizumab, lebrikizumab, tralokinumab, ustekinumab are promising for their usefulness and safety in atopic dermatitis. Allergen-specific immunotherapy may be helpful in selected cases.

Scurt CV

Grad didactic:
Asistent Universitar

Funcţie:
Medic specialist

Loc de muncă:
Universitatea de Medicina si Farmacie Iuliu Hatieganu, Cluj-Napoca, Institutul Regional de Gastroenterologie si Hepatologie Profesor Doctor Octavian Fodor, Cluj-Napoca

Specializări:
Alergologie si Imunologie Clinica

Apartenenţa la Societăţi ştiinţifice:
Membru Societatea Romana de Alergologie si Imunologie Clinica, membru EEACI

Conf. Dr. Radu Daniela
Universitatea de Medicină și Farmacie “Victor Babeș” Timișoara

Influențele pandemiei COVID-19 asupra afecțiunilor venoase ale membrelor inferioare
Autor: Daniela Radu

Clinica 1 Chirurgie, Universitatea de Medicină și Farmacie Victor Babeș Timișoara

Cuvinte cheie: covid-19, afecțiuni venoase , scala de triaj
Introducere: În concordanță cu recomandările curente datorită pandemiei cu SARS CoV 2 spitalul nostru a instituit măsuri drastice cu modificări în practica medicală zilnică. Aceste măsuri au inclus sistarea intervențiilor elective în perioadele de maximă incidență a infecției inclusiv pentru afecțiunile venoase.
Scop: analiza influenței pandemiei asupra evoluției afecțiunilor venoase ale membrelor inferioare
Material și metodă: VELTAS este o scală de triaj dedicată îngrijirii pacienților cu afecțiuni venoase acute sau cronice. Experții UIP au dezvoltat un consens pentru a standardiza managementul acestor pacienți în condițiile actuale de pandemie. Triajul pacienților se bazează pe evaluarea clinică a cazurilor. În concordanță cu VELTAS, condițiile clinice se clasifică în 6 categorii: thromboembolism venos, insuficiență venoasă cronică, anomalii vasculare, trauma venoasă, compresie venoasă, limfedem. Gradul urgenței este apreciat ca: foarte urgent, urgent, semi-urgent, non-urgent. În această analiză am inclus 480 de pacienți dispensarizați prin ambulatoriul Clinicii 1 Chirurgie a SCJUPB Timișoara. Prioritizarea pacienților a fost efectuată de către medicul curant, în concordanță cu criteriile clinice, ținând cont de siguranța pacienților și posibilitatea evoluției rapide a bolii spre complicații invalidante.
Rezultate: Intervenția chirurgicală a fost reprogramată la 78% din pacienți pentru cel puțin 3 luni, pacienții rămânând acasă, cu tratament conservator. În primele 24 de luni de COVID-19 au fost reprogramate 229 de proceduri venoase și s-au efectuat 415 de consultații on-line.
Concluzii
1.Afecțiunile venoase cronice au fost în marea lor majoritate tratate conservator în timpul pandemiei de COVID-19.
2.Scala VELTAS este un instrument util pentru încadrarea corectă a afecțiunilor, prioritizarea cazurilor și prevenirea complicațiilor generate de întârzierea intervenției curative în afecțiunile venoase.

Pandemic influences on the treatment of venous disease
Author: Daniela Radu

Surgery Clinic 1, University of Medicine and Pharmacy Victor Babeș Timișoara

Key words: COVID-19, chronic venous diseases, triage scale,
Background: In accordance with current recommendations due to coronavirus disease our hospital has instituted drastic practice changes. These involved rescheduling of all elective procedures, including venous cases.
VELTAS is a triage and acuity scale dedicated to the care of patients with acute and chronic venous and lymphatic disorders. This Scale was developed to provide an international standard to help specialists in the management of this patients. Triage urgency was determined based on clinical assessment of urgency with which a patient would require medical treatment or surgical intervention.
Method: According to VELTAS, clinical conditions were classified into six categories: venous thromboembolism, chronic venous disease, vascular anomalies, venous trauma, venous compression, lymphatic disease. The degree of urgency is appreciated as: emergencies, urgent, semi-urgent, non-urgent.
Results: In this analysis, we included 480 patients.  We delayed the intervention in 78% of patients for at least 3 month, with conservative treatment at home. During the first 24 month of the COVID-19 related practice changes, 229 vein procedures were rescheduled and 415 new consultations were performed using telehealth methods.
Conclusion:
1.Venous chronic diseases (CVD) were mostly conservatively treated during the pandemic period
2.Scala VELTAS is a useful tool for correct classification of the condition, prioritizing cases and prevention of complications caused by delayed curative intervention in venous diseases

Scurt CV

I was born in Sibiu, Romania, in 09 May 1960, married, no children. I graduated from the Faculty of Medicine, Institute of Medicine Timisoara in 1986. After graduation and I was employed by County Hospital Sibiu as a junior doctor. In 1991 I started my specialization in General Surgery at the Surgical Clinic no.1, of the County Emergency Hospital Timis, belonging to the University of Medicine and Pharmacy Timisoara. Since 1994 I was employed as a surgeon and Assistant Lecturer, then Senior Lecturer and from 2017 Associate Professor of the above mentioned university. I was awarded a Master’s Degree in 1998 and got the PhD title in 2002 from the University of Medicine “Iulius Hatieganu” of Cluj Napoca.
Member of International Committee a XXIX World congress of the International Union of Angiology, I virtual World Congress of the IUA 2020, International Scientific Board la UIP Chapter Meeting 13-17 April, Rome 2016, International Organizing Committee of The UIP Chapter Meeting Seoul UIP 2015. Member of the Editorial Board of Acta Phlebologica, European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine, Aperito Journal Of Dermatology, Reviewer for World Journal of Surgical Oncology.
Member of Organizing Committee of 8 Romanian Congresses of Phlebology with International Participation (1996-2018) President of two other committees (2008, 2011), vice-president in 2013 and 2014.
Membership of Medical Associations: President of the Romanian Society of Phlebology (2011-2014), Founder Member of the Balkan Venous Forum 2009, Member of the Romanian Society of Surgery, Honorary Member of the National Society of Laparoscopic Surgery and Mechanical Sutures- 1996, Member of the Romanian Association for Endoscopic Surgery and Other Interventional Techniques (ARCE), Member of European Venous Forum (EVF), Member of the Union Internationale of Phlebology (UIP), Member of the International Union of Angiology (IUA), Member of the European Digestive Surgery (EDS), Member of European Association for Endoscopic Surgery (E.A.E.S),
Romanian awards: Diploma of Excellency for the promotion and contribution to the Angiology and Vascular Surgery in Romania in 2013; awarded by the Romanian Academy, the “Alexandru Radulescu/2011”award for Medical Sciences for the book Phlebopatology; Diploma of Excellency, for the promotion and contribution of the Angiology and Vascular Surgery in Romania in 2010; Diploma of Excellency for the promotion of the Laparoscopic Surgery in Romania, 2002.
Invited speaker:
• “XI International Congress of CEVF; II Meeting of the Multinational Chapter of IUA; XXVIII Congress of MLAVS – Advances in Cardiovascular Diseases Palermo Italy 2018
• UIP-Chapter meeting 14-17 aprilie Rome Italy 2016
• UIP-chapter meeting, Seoul Koreea 27-29 august 2015
• Central European Vascular Forum, Rome, Italy October 16-18, 2014
• 5th Balkan Venous Forum, Sofia Bulgary October 9-12, 2014
• AFI Sclerotherapy, Florence Italy 28-29 March 2014
• Balkan Venous Forum Belgrad Serbia 2013
• Balkan Venous Forum Istanbul Turkey 2012
• 2nd Balkan Venous Forum, Athens, Greece 2011
Published papers as first author: 21 books, monographs and student guides; 102 studies in volumes and journals.
Research interests: classic and laparoscopic in visceral surgery, varicose diseases, leg ulcers, diabetic foot, posttrombotic syndrome, congenital venous malformations of the lower leg.

Asist. Univ. Dr. Suciu Gloria
Universitatea de Medicină și Farmacie “Carol Davila”, București
Spitalul Clinic Colentina, București

Aspecte dermatologice în deficiențele vitaminice
Autori: Gloria Suciu1,2, Cristina Gabriela Lupu2, Ana Cutoiu2, Laura Munteanu2
1U.M.F. Carol Davila
2Spitalul Clinic Colentina, București

Cuvinte cheie: hipervitaminoze, semne cutanate

Vitaminele sunt constituenți ai dietei umane esențiali pentru dezvoltarea și menținerea funcțiilor corpului, fără rol de sursă de energie. Vitaminele sunt fie liposolubile (A, D, E, K), fie hidrosolubile. Niciuna dintre cele liposolubile nu sunt cofactori pentru enzime, în timp ce majoritatea celor hidrosolubile sunt.
Hipervitaminoza e mai probabilă în cazul vitaminelor liposolubile. Toxicitatea datorată dozelor mari de vitamine hidrosolubile este rar întâlnită, ele fiind repid excretate prin urină.
Ingestia excesivă de vitamine apare mai adesea la persoane care urmăresc efecte anti-îmbătrânire sau antineoplazice. În contextul actual (pandemia Corona virus) oamenii ingeră o cantitate impresionantă de suplimente alimentare, inclusiv vitamine în speranța creșterii rezistenței la infecții.
Anumite hipervitaminoze au semne cutanate (ex cheilită, xeroză cu prurit, alopecie în excesul de vitamina A, peteșii și echimoze în excesul vitaminei E, flushing, acantosis nigricans în exces de vitamina B3 etc).
Medicul trebuie să recunoască aceste semne și să stopeze aportul vitaminic necorespunzător.

Dermatological findings associated with vitamin excess 
Authors: Gloria Suciu1,2, Cristina Gabriela Lupu2, Ana Cutoiu2, Laura Munteanu2
1U.M.Ph. “Carol Davila” Bucharest
2Colentina Clinical Hospital, Bucharest

Keywords: vitamin excess, cutaneous signs

Vitamins are constituents of the human diet essential for development and maintenance of bodily functions, without having a role as an energy source. Vitamins are either fat-soluble (A, D, E, K) or water-soluble. None of the fat-soluble vitamins appear to serve as cofactors for enzymes whereas most of the water-soluble vitamins do.
Symptomatic vitamin excess is more likely with fat-soluble vitamins. Toxicity due to high doses of water-soluble vitamins is rarely seen, as they are rapidly excreted via the urine.
Excessive ingestion of vitamins most commonly occurs in people seeking potential anti-ageing and antineoplastic effects. In actual context (Corona pandemic) people ingest a lot of suppliments aiming resistance to infection.
Certain vitamin excess have cutaneous signs (eg cheilitis, xerosis with pruritus, dermatitis, alopecia in vitamin A excess, petechiae and ecchymoses in vitamin E excess, flushing, acanthosis nigricans in vitamin B3 excess etc). Physicians must recognise this signs and stop innaproppiate intake of vitamins.

Scurt CV

Absolventă a Universității de Medicină și Farmacie “Iuliu Hațieganu” Cluj-Napoca
Asistent Universitar, U.M.F. “Carol Davila” București
Medic primar dermato-venerolog
Doctor în medicină, U.M.F. “Carol Davila” București
Membră a Societătii Române de Dermatologie, Academiei Europene de Dermato-Venerologie

Conf. Univ. Dr. Gabriela Stoleriu
Facultatea de Medicină şi Farmacie, Universitatea ”Dunărea de Jos”, Galaţi

Rolul canabinoizilor în dermatologie
Autori: Gabriela Stoleriu1, Smaranda Ţărean2, Florina Filip-Ciubotaru3, Nicuța Manolache4, Daciana Elena Brănișteanu5, Mădălina Nicoleta Matei6

1 Disciplina Medicină de Familie Adulți, Facultatea de Medicină, Universitatea de Medicină şi Farmacie „Grigore T. Popa”, Iași, România
2 Departamentul Clinic Medical, Facultatea de Medicină şi Farmacie, Universitatea Dunărea de Jos din Galaţi, România
3 Departamentul Ştiinţe Farmaceutice, Facultatea de Medicină şi Farmacie, Universitatea Dunărea de Jos din Galaţi, România
4 Disciplina Boli infecţioase, Facultatea de Medicină, Universitatea de Medicină şi Farmacie „Grigore T. Popa”, Iași, România
5 Disciplina Dermatologie, Facultatea de Medicină, Universitatea de Medicină şi Farmacie „Grigore T. Popa”, Iași, România
6 Departamentul de Medicină Dentară, Facultatea de Medicină şi Farmacie, Universitatea Dunărea de Jos din Galaţi, România

Cuvinte cheie: fitocanabinoizi, endocanabinoizi, dermatită, prurit, cancer cutanat, sclerodermie

Până în prezent, canabinoizii (fitocanabinoizi, endocanabinoizi și canabinoizi sintetici chimic) și-au demonstrat eficacitatea în tratamentul cancerului, obezității, bolilor neurologice și afecțiuni dermatologice. Sistemul endocanabinoid (SEC) cutanat este o rețea complexă și aproape omniprezentă de liganzi, enzime și receptori endogeni (CB1R/CB2R, THC, HU210, TVRP, PPAR și GPR55) care pot fi stimulați și de compuși canabinoizi endogeni și exogeni, cum ar fi cei derivați din Cannabis sativa, contribuind la homeostazia, modularea imunității, inflamația și patologia pielii prin eliberarea mediatorilor inflamatori și prin reglarea multor aspecte ale proliferării și diferențierii celulare. SEC a fost studiat pentru capacitatea sa de a regla unele neoplazii cutanate, pruritul, boli inflamatorii precum: acneea vulgară, psoriazisul, dermatita de contact alergică, dermatita atopică și sclerodermia sistemică. Explorarea în continuare a SEC ar putea dezvălui noi ținte terapeutice pentru o varietate de boli inflamatorii și neoplazice ale pielii. Majoritatea datelor din literatura medicală evidențiază proprietățile antiinflamatoare, imunosupresoare, anti-neoplazice ale SEC, dar unele rapoarte sugerează activitate pro-inflamatorie și pro-neoplazică. Sunt necesare investigații suplimentare pentru a înțelege complexitatea și influențe specifice ale fiecărui tip de canabinoid cutanat, receptorului, metodei de administrare și concentrației utile, pentru a oferi oportunitatea de a extinde potențialul terapeutic în dermatologia clinică.

Simpozion Genesis Pharma

“APREMILAST – PDE 4 , MOLECULA INOVATOARE UNICA, DISPONIBILA PE CALE ORALA IN PSORIASIS”

APREMILAST – O noua abordare in psoriazis ”

Gabriela Stoleriu

Conf. Dr. Universitatea ”Dunărea de Jos” din Galați, Facultatea de Medicină și Farmacie, Departamentul Științe Farmaceutice

Psoriazisul este o afecțiune cronică, inflamatorie, care se manifestă pe piele, dar care are de multe ori cauze și manifestări sistemice. Psoriazisul este caracterizat de apariția pe piele a unor pete roșiatice, proeminente, bine definite, acoperite de scuame (coji) alb sidefii.
Există numeroase tipuri de psoriazis și acestea se disting adesea, după localizarea sau aspectul leziunilor. Persoanele cu această afecțiune prezintă sau pot dezvolta comorbidități (afecțiuni cardiovasculare, afecțiuni oculare, afecțiuni articulare, diabet, obezitate, boala Crohn) care o transformă într-o boală cu răsunet sistemic.
Apremilast este un inhibitor inovator de fosfodiesterază 4 (PDE4), disponibil pe cale orală, cu o moleculă mica, care modulează o rețea de proinflamatori (de exemplu TNF-α, IL-23, IL-17) și antiinflamatori (de exemplu IL-10) implicați în psoriazis, artrită psoriazică, boală Behçet- stabilind un nou echilibru între ele.
Mai mult, inhibă selectiv PDE4, fără efecte semnificative asupra altor PDE, kinaze, enzime sau receptori.
Prin modul său unic de acțiune și, având în vedere că citokinele diferite sunt asociate cu simptome specifice ale bolii, Apremilast exercită un efect larg, pozitiv asupra multiplelor manifestări care constituie boala psoriazică.

“PREMILAST – PDE 4 , The Unique Innovative Molecule, Available Orally In Psoriasis”

“APREMILAST – A new approach in psoriasis”

Stoleriu Gabriela

Assoc. Prof. Dr. “Dunărea de Jos” University of Galați, Faculty of Medicine and Pharmacy, Department of Pharmaceutical Sciences

Psoriasis is a chronic, inflammatory condition that manifests itself on the skin, but that often has systemic causes and manifestations. Psoriasis is characterized by the appearance on the skin of reddish, protruding, well-defined spots on the skin, covered by white pearly scabs (shells).
There are many types of psoriasis, and they are often distinguished, by the location or appearance of the lesions. People with this condition have or may develop comorbidities (cardiovascular diseases, eye diseases, joint diseases, diabetes, obesity, Crohn’s disease) that turn it into a disease with systemic resonance.
Apremilast is an innovative inhibitor of phosphodiesterase 4 (PDE4), available orally, with a small molecule, which modulates a network of pro-inflammatories (e.g. TNF-α, IL-23, IL-17) and anti-inflammatory (e.g. IL-10) involved in psoriasis, psoriatic arthritis, Behçet’s disease- establishing a new balance between them.
Furthermore, it selectively inhibits PDE4, with no significant effects on other PDE, kinases, enzymes or receptors.
By its unique mode of action, and given that different cytokines are associated with specific symptoms of the disease, Apremilast exerts a wide, positive effect on the multiple manifestations that constitute the psoriatic disease.

SIMPOZION LA ROCHE-POSAY

Rolul lipikar în echilibrarea microbiomului – ecosistemul invizibil al pielii sănătoase

Stoleriu Gabriela

Medic Primar Dermato-Venerologie
Doctor în științe medicale
Conferențiar universitar

Restabilirea echilibrului microbiomului cutanat constituie o componenta importantă în tratamentul pielii uscate cu tendință atopică. Dovezi științifice recente au arătat că limitarea formării biopeliculei stafilococcice reprezintă un pas important în restabilirea acestui echilibru.
Atunci când vorbim despre pielea sănătoasă, prezența keratinocitelor care secretă peptide antimicrobiene (AMP) (cum ar fi catelicidin LL-37, β-defensine și dermicidin) asigură protejarea împotriva bacteriilor patogene (inclusiv S. aureus).
Pe de altă parte, în timpul fazei acute și cronice ale dermatitei atopice, citokinele inflamatorii supraexprimate pot stimula creșterea S. aureus determinând formarea de biofilm. O astfel de activitate de proliferare pare să susțină selectiv S. aureus în detrimentul altor bacterii comensale de la nivel cutanat, sugerând că acesta ar putea induce un răspuns adaptativ la semnalele celulelor pielii.
În rolul său de pionier în studiul microbiomului uman, cercetarile LA ROCHE-POSAY au demonstrat deja că gestionarea acestuia este o modalitate eficientă de a aborda diverse patologii cutanate, precum dermatita atopică, acneea, pielea sensibilă sau psoriazis.
Managementul acestor afecțiuni devine astfel un punct important în creșterea calității vieții pacienților, rutina LIPIKAR fiind parte integrantă din soluția terapeutică.

Restoring the balance of the skin microbiome is an important component in the treatment of atopic dry skin. Recent scientific evidence has shown that limiting the formation of staphylococcal biofilm is an important step in restoring this balance.
In healthy skin, keratinocytes secrete antimicrobial peptides (AMP) (such as cathelicidine LL-37, β-defensins and dermicidine) to fight against pathogenic bacteria (including S. aureus).
Inflammatory cytokines overexpressed in AD can stimulate the growth of biofilm-producing S. aureus during both the acute and chronic phases of the disease. Such a growth-promoting activity appears to selectively support S. aureus at the expense of other bacterial skin commensals, suggesting that S. aureus might take advantage of an adaptive response to skin cell signals.
In its pioneering role in the study of the human microbiome, LA ROCHE-POSAY research have already shown that its management is an effective way to address various skin conditions, such as atopic dermatitis, acne, sensitive skin, or psoriasis.
The management of these diseases becomes an important point in increasing patient’s quality of life, LIPIKAR routine being an integral part of the therapeutic solution.

Scurt CV

• Medic primar dermatovenerologie
• Doctor în medicină
• Atestat în dermato-cosmetologie
• Formator în dermato-cosmetologie (Lector)

Colaborări:
Spitalul Clinic Județean de Urgență ”Sf. Spiridon”, Iași
Derma Clinique, Iași

Afiliere profesională:

• Societatea Română de Dermatologie (SRD)
•  Societatea de Medici și Naturaliști – Iaşi (SMN)
• Asociaţia Dermatologilor din Moldova (ADEM)
• Societatea Română de Dermato-Oncologie (SRDO)
• Asociația Română de Imuno-Dermatologie (ARID)
• European Academy of Dermato-Venerology (EADV)
• International Dermoscopy Society (IDS)
• World Academy of Medical Sciences (WAMS)
• American Academy of Dermatology (AAD)