Dr. Plămădeală Petru
Spitalul Clinic de Urgențe pentru Copii “Sfânta Maria” Iași

Nevusul sebaceu al lui Jadassohn – experiența noastră de 20 de ani
Autori: P.Plamadeala (1), Doina Mihaila (1), L. Plamadeala (2), M. Plamadeala (2), A.V. Patrascu (3), Ina Mămăligă (3), Melania Florina Macovei (3), Elena Cojocaru (4)
1.Serviciul de Anatomie Patologica si Prosectura Spitalul Clinic de Copii „Sf. Maria” Iasi
2.Studenti, UMF „Gr.T.Popa” Iasi
3.Rezidenti Anatomie Patologica Iasi
4.Disciplina de Anatomie Patologica, UMF „Gr.T.Popa” Iasi

Nevul sebaceu al lui Jadassohn reprezintă un hamartom congenital al unității foliculare pilosebacee. A fost descris pentru prima dată în 1895 de Josef Jadassohn. Prezentăm 14 cazuri de diagnosticate în perioada 2003-2022 în Serviciul de Anatomie Patologică al Spitalului de Urgență pentru Copii „Sfânta Maria”, Iași. Sexul feminin a fost afectat în aceeași măsură ca și băieții (1:1). 8 dintre cei 14 pacienți au prezentat alte leziuni, dar nu a fost ientificată nicio asociere cu sindromul nevului sebaceu. Localizarea leziunilor a fost următoarea: 2 cazuri în regiunea frontală, 2 cazuri în regiunea parietală dreaptă și stângă și câte 1 caz la nivelul piramidei nazale, pleoapa inferioară dreaptă, suprasprâncenar stâng, scalp, regiunea temporo-zigomatică, regiunea cervicală și pavilionul auricular stâng. Am realizat o trecere în revistă a examenului histologic pentru prezentarea acestor cazuri. Caracteristica comună în toate diagnosticele a fost hiperplazia glandelor sebacee asociată cu foliculi piloși maturi și imaturi și prezența unui variabil infiltrat inflamator. Această patologie necesită o atenție specială datorită riscului crescut de progresie către carcinom scuamocelular, trichoblastom și carcinom bazocelular.

Jadassohn’s sebaceous nevus – our experience during 20 years
Authors: P.Plamadeala (1), Doina Mihaila (1), L. Plamadeala (2), M. Plamadeala (2), A.V. Patrascu (3), Ina Mămăligă (3), Melania Florina Macovei (3), Elena Cojocaru (4)
1. Pathological Laboratory, Children’s Clinical Hospital „St. Maria ”, Iasi
2. Students, UMF „Gr.T.Popa” Iasi
3. Residents of Iasi Pathological Anatomy
4. Discipline of Morphopatology, UMF „Gr.T.Popa” Iasi

Nevus sebaceus of Jadassohn represents a congenital hamartomatous defect of the pilosebaceous follicular unit. It was described for the first time in 1895 by Josef Jadassohn. A total of 14 case reports of sebaceous nevus were diagnosed between 2003 to 2022 in the Department of Pathology of the Emergency hospital for Children ”St Mary”, Iași. Females were equally affected as men (1:1). 8 of the 14 patients presented other lesions, but no association with sebaceous nevus syndrome was found. The localization of the sebaceous nevi was as follows: 2 cases in the frontal region, 2 cases in the right and left parietal region and 1 case per region in nasal pyramid, right lower eyelid, left upper eyebrow, scalp, temporo-zygomatic region, cervical region and left auricle. A short overview of the histological examination was conducted in line with the presentation of these cases. The common feature in all diagnosis was the presence of sebaceous glands hyperplasia associated with mature and immature hair follicles and a variable inflammatory infiltrate. This pathology requires special attention due to the increased risk of progression to squamous cell carcinoma, trichoblastomas, and basal cell carcinoma.

Scurt CV

Experiență profesională:
1992 – 1994 – Spitalul Clinic “Sf. Spiridon” Iaşi
1994 – 2006 – asistent universitar – Universitatea de medicină și farmacie “Grigore T. Popa” Iași
1995 – prezent – Medic primar Anatomie Patologică – Spitalul Clinic de Urgențe pentru Copii “Sfânta Maria” Iași
2007 – prezent – Univeristatea APOLLONIA Iași

Stagii de specializare în străinătate:
1993 Laboratoire d’anatomie patologique CHRU de Lille, Lille,Franta, Stadiu de studiu si cercetare in patologie, bursa CHRU Lille.
2007 – St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis (Tn ), SUA, Pathology Department, Specializare în imunohistochimie, sponsorizat de International Outreach Program

Membru al asociaţiilor profesionale:
– Societatea de Medici si Naturalişti Iasi
– Academia Internaţionala de Patologie
– Societatea Română de Citologie

Prof. Dr. Antoniu Petriș
Universitatea de Medicină și Farmacie “Grigore T. Popa” Iași
Spitalul Clinic de Urgență “Sf. Spiridon” Iași

Simpozion Alfasigma

‘’ROLUL SULODEXID IN AFECTIUNILE VASCULARE‘’!
Lectori: A.O. Petriș, D.C.  Brănișteanu

Boala venoasa cronica netratata poate avea o evolutie progresiva avand un impact semnificativ asupra calitatii vietii pacientilor.
Factorii de risc ai bolii venoase impreuna cu stresul tensional, determina alterarea morfologica si functionala a glicocalixului endotelial si a endoteliului contribuind astfel la dezvoltarea bolii venoase.
In boala venoasa cronica hipertensiunea venoasa va activa tromboza, inflamatia parietala si remodelarea vasculara.
Tratamentul cu glicozaminoglicani (ex. Vessel Due F® – sulodexid original, considerat un precursor natural de glicocalix, un glicozaminoglican compozit 80% heparan-sulfat si 20% dermatan-sulfat) poate reface si mentine integritatea glicocalixului endotelial.

Diabetul zaharat este o patologie care poate duce frecvent la complicatii microvasculare, precum picior diabetic, retinopatie diabetica si nefropatie diabetica (boala renala cronica), ca urmare a stresului chimic si metabolic generat de valorile crescute ale glicemiei asociate cresterii rezistentei tisulare la insulina.

In cazul unui pacient cu retinopatie diabetica masurile terapeutice trebuie sa vizeze in primul rand eliminarea/reducerea factorilor de risc, limitarea evolutiei leziunilor vasculare, ameliorarea hemodinamicii si refacerea structurii peretelui vascular.

Tratamentul cu Vessel Due F® a inregistrat o crestere semnificativa a grosimii stratului de glicocalix masurat la nivelul vaselor retiniene, sustinand in acest fel caracterul vasculotrop marcant in refacerea endoteliului si a glicocalixului vascular, cu ameliorarea consecutiva a hemodinamicii si a functiei endoteliale.

Untreated chronic venous disease can have a progressive evolution with a significant impact on patients’ quality of life.
The risk factors of venous disease together with the tensional stress, determine the morphological and functional alteration of the endothelial glycocalyx and of the endothelium, thus contributing to the development of venous disease.
In chronic venous disease, venous hypertension will activate thrombosis, parietal inflammation, and vascular remodeling.
Treatment with glycosaminoglycans (eg Vessel Due F®, considered a natural precursor of glycocalyx, a composite glycosaminoglycan 80% heparan sulfate and 20% dermatan sulfate) can restore and maintain the integrity of the endothelial glycocalyx.

Diabetes is a condition that can frequently lead to microvascular complications, such as diabetic foot, diabetic retinopathy and diabetic nephropathy (chronic kidney disease), due to chemical and metabolic stress caused by high blood sugar levels associated with increased tissue resistance to insulin.

In the case of a patient with diabetic retinopathy, the therapeutic measures must primarily aim at eliminating / reducing the risk factors, limiting the evolution of the vascular lesions, improving the hemodynamics and restoring the structure of the vascular wall.

Vessel Due F® treatment proved a significant increase in the thickness of the glycocalyx layer measured in the retinal vessels, thus supporting the marked vasculotropism in the restoration of the endothelium and vascular glycocalyx, with the consequent improvement of hemodynamics and endothelial function.

Keywords: original sulodexide, antithrombotic, chronic venous disease, diabetic retinopathy, microvascular complications, vascular lesions, endothelial function.

Scurt CV

• Profesor universitar, din octombrie 2016 la Universitatea de Medicina si Farmacie „Grigore T. Popa” Iasi 
• Medic primar cardiolog – Spitalul Clinic Judetean de Urgenta „Sf. Spiridon” Iasi, Clinica de Cardiologie
Competenţe ştiinţifice (din ultimii 10 ani):
•Vicepresedinte al Societatii Române de Cardiologie (2017-2020)
Secretarul Societatii Române de Cardiologie (2014-2017)
• Membru in Consiliul de Conducere al Societatii Române de Cardiologie (2008-2011, 2014-2017).
• Secretarul Grupului de Lucru “Cardiologie de Urgenta” al Societatii Române de Cardiologie (2011-
2014).
• Presedintele Grupului de Lucru “Cardiologie de Urgenta” al Societatii Române de Cardiologie (2008-
2011).
• Secretar al Grupului de Lucru pentru Resuscitare Cardio-Respiratorie al Societatii Române de
Cardiologie (2000-2002).
• Membru fondator (din partea Societatii Române de Cardiologie) al Consiliului National Român de
Resuscitare (Sinaia, 6 noiembrie 1998).
• Vicepresedinte al Grupului de Lucru pentru Resuscitare Cardio-Respiratorie al Societatii Române de
Cardiologie (1995).

Prof. Dr. Daciana Elena Brănișteanu
Universitatea de Medicină și Farmacie “Grigore T. Popa” Iași
Spitalul Clinic Universitar CF Iași

Simpozion NOVARTIS

Cosentyx – It’s all about the patient
 ‘’Xolair- Game Changer în Urticaria Cronică Spontană’’
Prof. Daciana Brănisteanu – Clinica de Dermatologie, Spitalul Clinic CF Iași
Prof. Călin Giurcaneanu – Spitalul Universitar de Urgentă ”Elias”, București;
Dr. Alin Nicolescu – Centrul Med. de Diagnostic si Tratament “S.R.I.”, București

Cuvinte cheie: omalizumab, urticarie cronică spontană, papule, angioedem.

Urticaria Cronică Spontană este o afecțiune cronică intermitentă, caracterizată prin apariția spontană a papulelor sau/și a angioedemului, in fiecare zi sau aproape in toate zilele, pentru cel puțin 6 săptămâni, fără un stimul extern evident.
Urticaria cronica spontana are un impact major asupra calitatii vietii si activitatilor zilnice ale pacientilor afectand multiple aspecte precum pierderea productivitatii, absenta de la locul de munca sau afectarea emotionala si psihologica.
Papulele și angioedemul sunt raportate in procente de 33 pâna la 67% la pacienții cu UCS, angioedemul singur fiind prezent doar la 1−13% din pacienți.
Terapia simptomatică cu antihistaminice H1 este singura terapie de primă intenție in UCS, dar însa efectul terapeutic este dovedit la mai puțin de 50 % dintre pacienții cu urticarie cronică spontană, simptomele și RA ale tratamentului determinând pierderea energiei și afectarea somnului.

Scopul tratamentului în urticaria cronică spontană este obtinerea controlului complet al bolii cu absenţa semnelor şi simptomelor, precum şi îmbunatățirea calităţii vieţii. Acest lucru poate fi măsurat prin utilizarea în practica clinică a chestionarelor: UAS7- scorul de activitate al urticariei şi DLQI- indicele dermatologic de calitate a vieţii, care ajuta in evaluarea rapidă a severității UCS și in stabilirea algoritmului potrivit de tratament.

Omalizumab este indicat ca tratament adjuvant al UCS la pacienţi adulţi şi adolescenţi (12 ani și peste) cu răspuns neadecvat la tratamentul cu antihistaminice H1.
Doza recomandată este de 300 mg, subcutanat, la intervale de 4 săptămâni.

În studiile de fază III (Asteria I, Asteria II, Glacial) omalizumab administrat in doză de 300 mg a demonstrat în mod constant îmbunatațiri semnificative ale simptomelor UCS în comparație cu placebo.
Terapia biologică, omalizumab a demonstrat că obține controlul rapid și complet al urticariei cronice spontane, având un profil de siguranță dovedit atat de studiile clinice de faza III cât si de evidențele real world.

Simpozion NOVARTIS

Cosentyx – It’s all about the patient
 Moderator
Prof Univ Dr Daciana Elena Brănișteanu
Lectori
Prof Univ Dr Codrina Ancuța
Dr Georgiana Mihăilă

Boala psoriazică este o afecțiune sistemică inflamatorie, mediată imun, progresivă, care afectează întreg organismul, trecând dincolo de piele. Pentru pacienții cu boală psoriazică, pielea este doar unul dintre aspectele bolii.

Pacienții își doresc un tratament cu eficiență dovedită și profil favorabil de siguranță, care să țintească toate manifestările bolii psoriazice:
-Vindecarea leziunilor cutanate
-Remisiunea susținută a artritei psoriazice
-Tratamentul complet al tuturor manifestarilor bolii, inclusiv al formelor „dificil de tratat”
-Controlul comorbidităților prezente și prevenirea aparitiei altor comorbidități
-Îmbunătățirea calității vieții , atât fizic cât și psihic
Îndeplinirea acestor deziderate presupune diagnosticul, și implicit, tratamentul precoce al bolii.

Date din literatura de specialitate relevă că, în medie, există o întârziere a diagnosticului de psoriazis de aproximativ 2,6 ani de la debutul bolii, în timp ce pentru diagnosticul de artrită psoriazică această întârziere este în medie de 1,8 ani de la debutul simptomelor.

Cu atât mai importantă devine cunoașterea de către pacient a semnelor și simptomelor bolii psoriazice încă din stadiul inițial.

Un studiu recent derulat a scos în evidență faptul că numeroși pacienți cu boală psoriazică nu realizează complexitatea acestei afecțiuni și nici relația între diferitele manifestări ale bolii și comorbiditățile asociate.

Din același studiu reiese că, în ceea ce privește calitatea vieții, 73% dintre pacienți raportează un impact moderat până la foarte mare sau extrem de mare al bolii psoriazice.

Tratamentul eficient și complet al manifestărilor multiple ale bolii psoriazice este esențial pentru îmbunătățirea calității vieții pacienților.

Utilizat la nivel mondial la peste 500.000 pacienți, în indicațiile aprobate, și fără evidențierea de noi semnale privind siguranța de-a lungul a 5 ani, Cosentyx asigură tratamentul complet pentru boala psoriazică.

Începând din timp tratamentul bolii psoriazice și țintind direct cauza bolii, inflamația sistemică, cu Cosentyx, obținem în timp scurt o eficacitate înaltă care este susținută pe termen lung, nu doar la nivelul pieli, dar și la nivel articular, în condițiile unui profil de siguranță favorabil și menținut în timp.

Simpozion NDMEDHEALTH / URIAGE

INOVAȚIA URIAGE BARIÉSUN 100: ULTRA PROTECȚIE PENTRU PREVENIREA DETERIORĂRII CELULARE ȘI FOTOÎMBĂTRÂNIRII INDUSE DE RAZELE UV ȘI LUMINA ALBASTRĂ
 Daciana Elena Brănișteanu

Universitatea de Medicină și Farmacie “Grigore T. Popa” Iași. Spitalul Clinic Universitar CF Iași

Cuvinte cheie: fotoprotecție, lumina albastră, piele intolerantă, protecție a ADN-ului celular

Tenul deschis si foarte deschis, pacienții cu piele intolerantă, keratoze și fotodermatoze actinice sau cu diverse patologii care pot fi agravate de soare precum cuperoza, vitiligo, herpes, melasma au nevoie de produse speciale de protecție solară.
Aici intervine conceptul BARIÉSUN 100, un produs ULTRA FOTOPROTECTOR ideal pentru toți pacienții cu fototipuri deschise și foarte deschise, cu intoleranță la soare și fotodermatoze, dermatoze agravate sau risc de sensibilizare la soare prin diferite tratamente.
Bariésun 100 garantează ultra-protecție pe trei direcții. În primul rând, datorită acțiunii brevetului Bariésun, care limitează pierderea de apă transepidermică. Complexul de filtre organice UV oferă protecție anti-UVA și anti-UVB (raze scurte și lungi) în timp ce complexul patentat PVP + polyquaternium limitează penetrarea în epidermă a filtrelor optimizând astfel fotoprotecția.
Această triplă protecție include și proprietățile antioxidante și de protecție a ADN-ului a apei termale Uriage combinate cu vitaminele C și E, care limitează formarea de radicali liberi generați de expunerea la soare.
În cele din urmă, inovația majoră a acestei game, brevetul Telomeres Protect previne deteriorarea celulară și fotoîmbătrânirea datorită unui extract patentat de arthrospira platensis (spirulină) care limitează formarea telomerilor scurți prin calea mTOR, iar aquasponginele oferă protecție anti-deshidratare.
Brevetul Telomeres Protect va reduce daunele celulare și va preveni fotoîmbătrânirea prin trei acțiuni. O reducere a activării complexului mTOR1, implicat în mecanismele carcinogenezei, o reducere a producției de progerină, o proteină toxică produsă în timpul îmbătrânirii și, în final, o reducere a procentului de telomeri scurți.

URIAGE BARIÉSUN 100 INNOVATION: ULTRA PROTECTION TO PREVENT CELL DAMAGE AND PHOTO-AGING FROM UV AND BLUE LIGHT
 Daciana Elena Brănișteanu

“Grigore T. Popa” University of Medicine and Pharmacy, Iași. CF Iași University Clinical Hospital

Keywords: photo protection, blue light, intolerant skin, cellular DNA protection

Fair and very fair skin, patients with actinic keratoses and photo-dermatoses or with pathologies and intolerant skin that can be aggravated by the sun such as couperose, vitiligo, herpes, melasma need special sun protection products.
Hence the launch of BARIESUN 100, an ULTRA PHOTOPROTECTIVE product ideal for all your patients with light and very light phototypes, intolerant to the sun and all cases of photodermatoses, aggravated dermatoses or risk of sensitization to the sun by the various treatments.
Bariésun 100 guarantees ultra-protection, triple protection. First of all, thanks to the action of the Bariésun patent, which limits the transepidermal water loss. The complex of organic UV filters provides long and short anti-UVA and anti-UVB protection while the patented PVP + polyquaternium association limits the epidermal penetration of the filters thus optimizing photoprotection.
This triple protection also includes the antioxidant and DNA-protecting properties of Uriage Thermal Water combined with vitamins C and E, which limit the formation of free radicals generated by sun exposure.
Finally, the major innovation of this range, the Telomeres Protect patent, which prevents cellular damages and photoaging thanks to a patented extract of arthrospira platensis (spirulina) that limits the formation of short telomeres via the mTOR pathway. Not to mention the aquaspongins providing anti-dehydration protection.
The Telomeres Protect patent will reduce cellular damage and prevent photoaging through three actions. A reduction in the activation of the mTOR1 complex, involved in the mechanisms of carcinogenesis, a reduction in the production of progerin, a toxic protein produced during aging and finally a reduction in the percentage of short telomeres.

Simpozion NDMEDHEALTH / ISDIN

ALGORITMUL TERAPEUTIC ÎN KERATOZA ACTINICĂ ȘI ROLUL FOTOPROTECȚIEI ISDIN ÎN PREVENȚIA CANCERULUI DE PIELE NON-MELANOM
 Daciana Brănișteanu

Universitatea de Medicină și Farmacie “Grigore T. Popa” Iași. Spitalul Clinic Universitar CF Iași

Cuvinte cheie: keratoză actinică, cancer de piele non-melanon, fotoliază încapsulată în lipozomi

Keratoza actinică (KA) este o formă frecvent întâlnită de leziune pre-canceroasă a pielii, cauzată de expunerea cronică la radiațiile UV, a căror principală sursă este soarele.
Abordarea terapeutică a KA depinde de încadrarea pacientului în funcție de recomandările stabilite de Liga Internațională a Societăților Dermatologice (ILDS) și trebuie să țină cont de: numărul, modul de distribuire și caracteristicile leziunilor, de preferința pacientului privind modul de tratament (acasă sau la cabinet), durata terapiei, toleranța la efectele secundare (de exemplu, durere, inflamație, hipo-pigmentare, cicatrici), disponibilitate și cost.
Terapia fotodinamică (TFD) și Crioterapia reprezintă abordări terapeutice consacrate în tratamentul KA.
Totuși, după acestea, strategiile de protecție solară sunt importante pentru a reduce riscul formării de noi leziuni și/sau nevoia de a folosi din nou TFD și Crioterapie.
Studii recente, majoritatea efectuate în Europa, dovedesc valoarea clinică a produselor de protecție solară care conțin enzime de fotoliază încapsulate în lipozomi în cazul pacienților care urmează un tratament pentru KA, al pacienților cu grad de risc Fitzpatrick foarte ridicat (I-III) și al celor care necesită suport suplimentar în chemo-prevenție în cazul bolilor cronice sau tratamentelor medicale.
Fotoliaza repară mutațiile și leziunile de ADN induse de radiațiile UV, influențând astfel etapele inițiale de carcinogeneză.
Strategia de fotoprotecție+fotoreparare trebuie inclusă în algoritmul terapeutic de prevenție și tratament în KA și cancer de piele non-melanom. Folosirea ISDIN Eryfotona, cu tehnologie inovatoare DNA Repairsomes și fotoliază încapsulată în lipozomi a demonstrat rezultate ca monoterapie pentru pacienții cu formă ușoară de KA, precum și ca adjuvant în TFD și crioterapie.

THERAPEUTIC ALGORITHM IN ACTINIC KERATOSIS AND THE ROLE OF ISDIN PHOTOPROTECTION IN THE PREVENTION OF NON MELANOMA SKIN CANCER
 Daciana Elena Brănișteanu

Universitatea de Medicină și Farmacie “Grigore T. Popa” Iași. Spitalul Clinic Universitar CF Iași

Key words: actinic keratosis, non melanona skin cancer, photolyase encapsulated in liposomes

Actinic Keratosis (AK) is a frequent form of pre-cancerous skin lesion, caused by cronic exposure to UV radiation, with the sun as the main source.
The therapeutic approach in AK depends on the patients’ classification based on the recommendations of the International Leage of Dermatological Societies (ILDS) and must consider: the number, distribution and characteristics of the lesions, patient’s preffered way of treatment (at home or in doctor’s office), duration of the therapy, tolerance to side effects (e.g. pain, inflamation, hypo-pigmentation, scarring), availability and cost.
Photodynamic Therapy (PDT) and Cryotherapy represent standard therapeutic approaches in the treatment of AK.
However, after them, sun protection strategies are important for reducing the risc of new lesions and/or the need to use PDT and Cryotherapy again.
Recent studies, most of them performed in Europe, confirm the clinical value of photoprotection products containing photolyase enzimes encapsulated in liposomes in pacients that follow a treatment for KA, those with very high Fitzpatrick risk (I-III) and those who need additional care in chemo-prevention in cronical illnesses or medical treatments.
The photolyase repairs the DNA mutations and lesions caused by the UV radiation, thus influencing the initial stages of carcinogenesis.
A photoprotection and photorepair strategy must be included in the therapeutic algorithm of prevention and treatment of AK and NMSC. ISDIN Eryfotona, with innovative technology of DNA Repairsomes and photolyase encapsulated in lipozomes, has proven results when used as monotherapy in patients with less severe forms of AK, as well as co-adjuvant in PDT and Cryotherapy.

Simpozion Lilly

TALTZ ÎN PSORIAZIS: EFICACITATE SUPERIOARĂ DIN CAP PÂNĂ-N PICIOARE
Lectori: Daciana Brănișteanu1, Cristina Tutunaru2, Andreea Molodoi3, Elena Porumb-Andrese1

1Universitatea de Medicină și Farmacie “Grigore T. Popa” Iași, 2Universitatea de Medicină și Farmacie Craiova, 3Spitalul Municipal Roman

Cuvinte cheie: Psoriazis, Taltz, Ixekizumab, IL-17, piele complet curată.
De-a lungul celor aproape 30 de ani de activitate în România, Lilly a pus la dispoziția medicilor și pacienților peste 30 de medicamente inovatoare în domenii precum diabetul zaharat, oncologia, dermatologia, endocrinologia, reumatologia, neurologia, urologia. Anual, peste 100.000 de pacienți români beneficiază de terapiile moderne ale companiei Lilly.
Misiunea noastră în imunologie este aceea de a îmbunătăți viața pacienților și considerăm că medicamentele noastre pot redefini opțiunile terapeutice în psoriazis, dermatita atopică, artrita psoriazică, artrita reumatoidă, spondiloartritele axiale, bolile inflamatorii intestinale, acest lucru însemnând ridicarea continuă a ștachetei în acest domeniu.
Ținând cont de natura inflamatorie cronică a psoriazisului și de multiplele comorbidități asociate, este nevoie de o gestionare pe termen lung a acestei afecțiuni, de cele mai multe ori pe toată durata vieții.
Taltz, anticorp monoclonal cu afinitate ridicată și specificitate pentru interleukina 17A, și-a demonstrat eficacitatea și siguranța la 5 ani de tratament, dovedind că este un tratament complet pentru pacienții cu psoriazis care își doresc un răspuns rapid și menținut pe termen lung. Totodată, având un profil de siguranță bine definit, Taltz a atins în studiile clinice niveluri superioare de răspuns inclusiv la nivel palmo-plantar, unghial, genital și la nivelulul scalpului, fiind eficient nu numai la nivel cutanat ci și la nivel articular.

TALTZ IN PSORIASIS: SUPERIOR EFFICACY FROM HEAD TO TOE
Speakers: Daciana Brănișteanu1, Cristina Tutunaru2, Andreea Molodoi3, Elena Porumb-Andrese1

1MF Grigore T. Popa, Iași, 2UMF Craiova, 3Spitalul Municipal Roman

Keywords: emollients, newborns, infants, side effects, benefits

Keywords: psoriasis, Taltz, Ixekizumab, IL-17, completely clear skin.
During its almost 30 years of activity in Romania, Lilly has made over 30 innovative medicines available to physicians and patients from therapeutic areas such as diabetes, oncology, dermatology, endocrinology, rheumatology, neurology, urology. Every year, over 100,000 Romanian patients benefit from Lilly’s modern therapies.
Our mission in immunology is to improve the lives of patients and we believe that our drugs can redefine the therapeutic options in psoriasis, atopic dermatitis, psoriatic arthritis, rheumatoid arthritis, axial spondylarthritis, inflammatory bowel disease, which means continuously raising the bar.
Given the chronic inflammatory nature of psoriasis and the multiple associated comorbidities, long-term management of this condition, most often throughout life, is required.
Taltz, a monoclonal antibody with high affinity and specificity for IL-17A, demonstrated efficacy and safety at 5 years, proving that it is a complete treatment for psoriasis patients who want a fast and long-term response. At the same time, with a well-defined safety profile, Taltz has achieved higher levels of response in clinical trials, including at the palm-plantar, nail, genital, and scalp levels, being effective not only on the skin but also on the joints.

Scurt CV

– Profesor universitar, titular de curs de dermatologie, Facultatea de Medicină, U.M.F. “Grigore T. Popa”, Iași
– Doctor în științe medicale, teza de doctorat în ACNEEA VULGARA (2004)
– Manager al Centrului de Dermatologie, Venerologie și Dermatocosmetologie “DermaLux”, din 2004 până în prezent
– Șef secție la Clinica Dermatologică a Spitalului Clinic Căi Ferate Iași
– Competențe în anatomie patologică cutanată (Lyon, Franța) și în dermatocosmetologie
– Cursuri de supraspecializare în Franța, Lyon, Universite Lyon 2 (AFSA), cursuri europene de dermatoscopie, boala venoasă cronică, psoriazis, anti-aging, injectare de filere, laserterapie etc.
– Preocupări deosebite pentru psoriazis: coordonator al Proiectului Național Educațional “Patologia psoriazisului”, participări în calitate de expert la întâlniri internaționale pe teme de psoriasis (Viena, Atena, Geneva etc.), articole publicate în reviste naționale și internaționale, comunicări orale, conferințe, grupuri de lucru și workshop-uri pe tema psoriazisului
– Președinte al Asociației Dermatologilor din Moldova, Președinte al manifestării naționale cu participare internațională “Primăvara Dermatologică Ieșeană”;
– Membru în Comitetul Director al Societății Române de Dermatologie
– Membru în Grupul Internațional “Medical Reporter’s Academy”, pe probleme de flebologie
– Membru al: Academiei Europene de Dermatologie, Academiei Americane de Dermatologie, Societății Franceze de Dermatologie, Societății Franceze de Flebologie, Societății Internaționale de Dermatologie, Societății de Dermatologie Investigativă, Societății Române de Dermatopediatrie, Societății Române de Dermatoimunologie, Societății de Medici și Naturaliști
– Coordonator a peste 100 de cursuri de educație medicală continuă și de cursuri postuniversitare
– Peste 400 de conferințe, prelegeri și comunicări orale susținute la manifestări științifice, mese rotunde, conferințe și congrese din țară, nu doar de dermatologie
– Lector invitat la Congrese Internaționale ale: Societății Europene de Dermatologie și Venerologie (EADV), Societății Franceze de Flebologie (SFP), Uniunii Internaționale de Flebologie (UIP)
– Expert în Boala Venoasă Cronică, în Maladii Transmisibile Sexual, expert dermatolog în soluționarea unor cazuri medico-legale
– Decan de Serie desemnat de către studenți, ca semn de respect și de recunoaștere a calității de dascăl
– Implicare activă în activitatea de cercetare științifică (granturi de cercetare științifică, proiecte naționale și internaționale, studii clinice, consultant științific, membru în numeroase advisory board-uri etc.)
– Peste 230 de lucrări publicate în țară și în străinătate, autoare a 23 cărți și capitole de cărți de dermatologie
– Absolventă a Facultății de Medicină, U.M.F. “Grigore T. Popa”, Iași, promoția 1991

Prof. Dr. Panaitescu Bunu Carmen
Universitatea de Medicină și Farmacie „Victor Babeș” Timișoara, România
Spitalul Clinic Județean de Urgență “Pius Brînzeu” Timișoara, România

Urticaria cronică spontană – focus pe mecanismul patogenic
Autori: Carmen Panaitescu1,2, Laura Haidar1

1Departamentul III Științe Funcționale, Disciplina de Fiziologie, Centrul de Imunofiziologie și Biotehnologii (CIFBIOTEH), Universitatea de Medicină și Farmacie „Victor Babeș” Timișoara, România
2Centrul de terapii genice și celulare în tratamentul cancerului OncoGen – Spitalul Clinic Județean de Urgență “Pius Brînzeu” Timișoara, România

Urticaria este o afecțiune caracterizată prin dezvoltarea de papule, angioedem sau ambele, fiind clasificată în funcție de durata ei ca acută sau cronică, și în funcție de rolul factorilor declanșatori ca spontană sau inductibilă. Urticaria cronică spontană (UCS) este cea mai frecventă formă de urticarie cronică. Principalele celule implicate în patogeneza urticariei sunt mastocitele, care eliberează histamină și alți mediatori chimici atunci când sunt activate, iar aceste citokine duc la activarea nervilor senzoriali, vasodilatație și extravazarea plasmei, precum și recrutarea celulelor pentru leziunile urticariene. Activarea mastocitelor în UCS se realizează prin două tipuri de mecanisme: autoimunitatea de tip I (sau autoalergie), mediată de imunoglobulinele E (IgE) față de autoalergene, și autoimunitatea de tip IIb, care se datorează producției de autoanticorpi. În UCS autoimună de tip I, mastocitele prezintă pe suprafață anticorpi IgE autoreactivi fixați pe receptorii specifici de înaltă afinitate FcεRI, iar legarea încrucișată a autoantigenelor de acești autoanticorpi induce activarea și degranularea mastocitelor. În UCS datorată mecanismelor de hipersensibilitate de tip IIb, autoanticorpii, de obicei IgG, se leagă de antigene – autoanticorpi IgG anti-IgE sau anti-receptor FcεRI de pe mastocite și bazofile. Pacienții cu autoimunitate de tip I și tip IIb diferă prin caracteristicile bolii, markerii de laborator și răspunsul la tratament; astfel, pacienții cu UCS prin autoimunitate de tip I prezintă un răspuns mult mai favorabil și mai rapid la terapia cu antihistaminice și cu anticorpi monoclonali anti-IgE decât cei cu UCS prin autoimunitate de tip IIb.

Spontaneous Chronic Urticaria – Focussing on Pathogenesis
Authors: Carmen Panaitescu1,2, Laura Haidar1

1Department of Functional Sciences, Physiology, Centre of Immuno-Physiology & Biotechnologies (CIFBIOTECH), “Victor Babeș” University of Medicine & Pharmacy, Timișoara, Romania
2Centre for Gene & Cellular Therapies in The Treatment of Cancer – OncoGen, “Pius Brinzeu” Clinical Emergency Hospital, Timișoara, 300723, Romania.

Keywords: irritation, causticity, allergic contact dermatitis, epicutaneous tests

Urticaria is a condition characterized by the development of wheals, angioedema or both, being classified according to its duration as acute or chronic, and according to the role of the triggers as spontaneous or inducible. Spontaneous chronic urticaria (UCS) is the most common form of chronic urticaria. The main cells involved in the pathogenesis of urticaria are mast cells, which release histamine and other chemical mediators when activated, and these cytokines lead to sensory nerve activation, vasodilation and extravasation of plasma, and the recruitment of cells for urticarial lesions. Activation of mast cells in CSU can be induced by two types of mechanisms: type I autoimmunity (or auto allergy), mediated by immunoglobulin E (IgE) against autoallergens, and type IIb autoimmunity, which is due to the production of autoantibodies. In type I autoimmune CSU, mast cells have self-reactive IgE antibodies attached to specific high-affinity FcεRI receptors on the surface, and cross-binding of autoantigens to these autoantibodies induces mast cell activation and degranulation. In CSU due to type IIb hypersensitivity mechanisms, autoantibodies, usually IgG, bind to the antigens of a target cell – anti-IgE or anti-FcεRI IgG autoantibodies Patients with type I and type IIb autoimmunity differ in disease characteristics, laboratory markers, and response to treatment; thus, patients with type I autoimmunity CSU have a much more favorable and faster response to antihistamine therapy and anti-IgE monoclonal antibodies than those with type IIb autoimmunity CSU.

Scurt CV

Experiență profesională:
2000 – prezent Medic primar în Alergologie şi Imunologie Clinica (din 2013), Medic Primar Explorări funcţionale (din 1994)

2007 – prezent – profesor la Universitatea de Medicină și Farmacie „Victor Babeș” Timișoara, România

Cursuri de formare profesională (selective):

-Alergologie Clinică şi de Laborator – Curs postuniversitar, Universitatea din Szeged, Departamentul de Dermatologie, Aprilie, 2002, Szeged, Ungaria.
-Prouneri şi Aspecte ale Managementului de Proiect – Training, Iunie, 2002, Viena, Austria.
-Astmul – de la cercetare la patul bolnavului – Curs Postuniversitar, Septembrie, 2004, Glasgow, UK.
-Cum să scrii o propunere competitivă pentru FP6 şi Cum să negociezi, administrezi şi conduci un contract FP6 – EARMA training, Aprilie, 2004, Brussels, Belgia.
-Certified LSH-ACC-Mentor Multiplier – FP6 training, Mai, 2005, Sofia, Bulgaria.
-Potenţialul terapeutic al celulelor stem – Curs Postuniversitar, Iulie, 2005, Universitatea din Bristol, UK.
-Managementul proiectelor de cercetare – Training Postuniversitar, INSERM Transfert, Mai-Iunie, 2006, Paris, Franţa.
-Teste funcţionale pulmonare. Actualităţi în explorarea ORL, Teste de Provocare pentru Urticaria Fizică – Curs Practic, 7-11 Iunie, 2008, XXVII EAACI Congress, Barcelona, Spania
-GCP Course, 28-30 Sept. 2008, Szeged, Ungaria
-Tratamentul bolilor alergice cutanate – Curs Postuniversitar, 6 Iunie, 2009, XXVIII EAACI Congress, Varşovia, Polonia.
-Teste diagnosticarea afeţiunilor alergice. Alergia la antibiotice. Desensibilizarea la aspirină. Urgenţe alergice: managementulul anafilaxiei.– Curs practic, 6-10 Iunie, 2009, XXVIII EAACI Congres, Varşovia, Polonia
-GA²LEN Course on clinical trials – 6-8 Iulie 2009, Italian National Drug Agency, Roma, Italia
-State-of-the-art in drug hypersensitivity EAACI/GA2LEN/ENDA/DGAKI Allergy School– 24-26 Iulie, 2009, Munchen – Fischbachau, Germania
-Asthma: monitoring airway disease – Curs Postuniversitar, 12-16 sept, 2009, ERS Annual Congress, Viena, Austria
-Current and future trends in histamine-mediated disease management – postgraduate Summit, 5-6 Fev, 2010, Viena, Austria
-Practical issues in drug hypersensitivity – Curs Postuniversitar, 6-9 Iunie, 2010, XXVIII EAACI Congress, London, UK
-Curs de educatie medicala moderna – Februarie, 2011, Viena, Austria
-Curs de management de proiect – Curs Postuniversitar pentru acreditare nationala, Mai- Iunie, 2010, Timisoara
-Allergen specific immunotherapy – Curs Postuniversitar, 20-26 iunie, 2013, EAACI-WAO Congress, Milano, Italia
-Innovative therapies based on immunology – 3rd EFIS-EJI Summer school in Clinical Immunology, 1-3 iulie, 2013, Paris, Franța
-Omalizumab Masterclass – Curs Postuniversitar Novartis, 10 iulie, 2013, Milano, Italia
-Training for Trainers for Molecular Allergology and Immunology, 3-5 Dec, 2013, Viena, Austria
Curs european de angioedem ereditar, 15 noiembrie 2019, HAE Forum Berlin, Germania

Recunoaştere internaţionala a competenţelor şi aptitudinilor organizatorice:

-Expert pentru reprezentantul național al ANCS în cadrul Comitetului de Program pentru prioritatea FP7 “Sănătate”, European Commission, Research Directorate-F1, Bruxelles (din 2006), funcție prin care contribui la formularea poziției României in cadrul ședințelor de lucru în perspective integrării în ERA
-Expert evaluator independent pentru propunerile de proiecte de cercetare în cadrul programului European Ambient Assisted Living Joint Programme (din 2008), calitate în care am evaluat proiecte depuse la call-urile AAL din 2008, si am fost nominalizata ca raportor științiific pentru call-urile AAL-2008 și AAL-2013
-Expert evaluator independent (din 2009), pentru propunerile de proiecte in cadrul programului RESEARCH POTENTIAL 2010 – Call FP7-REGPOT-2010 și 2011
Expert COST (din 2010)

-Membră a Consiliului Național al Cercetării Științifice din Învățământul Superior – prin OMEdC 5771/29.11.2006; expert evaluator CNCSIS Nr. 638/2003 și membru al Comisiei 6 – Sănătate (2006-2012)
-Monitor științific de proiectele CEEX-VIASAN, din 2005-2008, CEEX-BIOTECH, din 2006-2008 si pentru proietele PNII-Parteneriate, Directia 4/Sănătate (2008-2011)
-La nivelul universității: Director al Departamentului de Relații Internaționale și membră a Consiliului Științific (2006-2012)
-Președinte Societatea Română de Fiziologie (2012-2021)
-Președinte Societatea Română de Alergologie și Imunologie Clinică (din 2021-2023), anterior Vicepreședinte Societatea Română de Alergologie și Imunologie Clinică (din 2019-2021)
Vicepreședinte Comisia consultativă de alergologie şi imunologie clinică (48) a Ministerului sănătății, conform Ordin Nr. 398/2013 (din 2013-2022)

Șef Lucr. Dr. Brihan Ilarie
Facultatea de Medicină, Universitatea din Oradea, România
Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea

Când și cum schimbăm un agent biologic în terapia psoriazisului?
Autor: Ilarie Brihan

Universitatea din Oradea. Facultatea de Medicină și Farmacie

Psoriazisul este o afecțiune inflamatorie sistemică cronică, mediată imun, cu evoluție ondulantă și, uneori, invalidantă. Psoriazisul a beneficiat, în ultimul timp, de o serie de cercetări și descoperiri privind mecanismele fizio-patologice ale bolii, ceea ce a generat posibilitatea unei noi abordări terapeutice. Introducerea agenților biologici a prezentat o contribuție majoră în arsenalul terapeutic al bolii. Totuși, nu toți pacienții prezintă un răspuns favorabil la terapia biologică. Prezența mai multor clase de agenți biologici, cu mecanisme de acțiune fisio-patologice diferite, permit astăzi o particularizare mai bună a terapiei pentru fiecare pacient. Lipsa de răspuns terapeutic la un agent permite, astăzi, schimbarea lui cu un alt agent biologic, cu mecanism de acțiune similar sau total diferit. Astăzi, schimbarea agentului biologic presupune evaluarea complexă a unor factori legați de aspectele farmacologice ale medicamentelor, prezența comorbidităților, perioada de wash-out și unele aspecte privind avantajele și dezavantajele tratamentului din punct de vedere al pacientului.
Din acest punct de vedere încercăm să prezentăm care sunt oportunitățile și recomandările schimbării agentului biologic în tratamentul psoriazisului.

When and How do we change a biological agent in the psoriasis therapy?
Author: Ilarie Brihan

Oradea University. Faculty of Medicine and Pharmacy

Psoriasis is a chronic, immune-mediated systemic inflammatory condition, with an undulating and, sometimes, disabling evolution. Psoriasis has recently benefited from a series of research and discoveries on the pathophysiological mechanisms of the disease, which has generated the possibility of a new therapeutic approach. The introduction of the biological agents has made a major contribution to the therapeutic arsenal of the disease. However, not all patients have a favorable response to the biologic therapy. The presence of several classes of biological agents, with different pathophysiological mechanisms of action, allow today a better customization of the therapy for each patient. The lack of a therapeutic response to an agent allows, nowadays, its exchange with another biological agent, with a similar or totally different mechanism of action. Nowadays, the change of the biological agent involves the complex assessment of the factors related to the pharmacological aspects of the drugs, the presence of comorbidities, the wash-out period and some aspects of the advantages and disadvantages of the treatment from the patient’s point of view.
Therefore, the aim of our paper is to present the opportunities and recommendations for changing the biological agent in the treatment of psoriasis.

Dr. Alin Nicolescu
Medic primar dermatovenerolog
Președintele Comisiei de Dermatovenerologie a Ministerului Sănătății

Simpozion NOVARTIS

Cosentyx – It’s all about the patient
 ‘’Xolair- Game Changer în Urticaria Cronică Spontană’’
Prof. Daciana Brănisteanu – Clinica de Dermatologie, Spitalul Clinic CF Iași
Prof. Călin Giurcaneanu – Spitalul Universitar de Urgentă ”Elias”, București;
Dr. Alin Nicolescu – Centrul Med. de Diagnostic si Tratament “S.R.I.”, București

Cuvinte cheie: omalizumab, urticarie cronică spontană, papule, angioedem.

Urticaria Cronică Spontană este o afecțiune cronică intermitentă, caracterizată prin apariția spontană a papulelor sau/și a angioedemului, in fiecare zi sau aproape in toate zilele, pentru cel puțin 6 săptămâni, fără un stimul extern evident.
Urticaria cronica spontana are un impact major asupra calitatii vietii si activitatilor zilnice ale pacientilor afectand multiple aspecte precum pierderea productivitatii, absenta de la locul de munca sau afectarea emotionala si psihologica.
Papulele și angioedemul sunt raportate in procente de 33 pâna la 67% la pacienții cu UCS, angioedemul singur fiind prezent doar la 1−13% din pacienți.
Terapia simptomatică cu antihistaminice H1 este singura terapie de primă intenție in UCS, dar însa efectul terapeutic este dovedit la mai puțin de 50 % dintre pacienții cu urticarie cronică spontană, simptomele și RA ale tratamentului determinând pierderea energiei și afectarea somnului.

Scopul tratamentului în urticaria cronică spontană este obtinerea controlului complet al bolii cu absenţa semnelor şi simptomelor, precum şi îmbunatățirea calităţii vieţii. Acest lucru poate fi măsurat prin utilizarea în practica clinică a chestionarelor: UAS7- scorul de activitate al urticariei şi DLQI- indicele dermatologic de calitate a vieţii, care ajuta in evaluarea rapidă a severității UCS și in stabilirea algoritmului potrivit de tratament.

Omalizumab este indicat ca tratament adjuvant al UCS la pacienţi adulţi şi adolescenţi (12 ani și peste) cu răspuns neadecvat la tratamentul cu antihistaminice H1.
Doza recomandată este de 300 mg, subcutanat, la intervale de 4 săptămâni.

În studiile de fază III (Asteria I, Asteria II, Glacial) omalizumab administrat in doză de 300 mg a demonstrat în mod constant îmbunatațiri semnificative ale simptomelor UCS în comparație cu placebo.
Terapia biologică, omalizumab a demonstrat că obține controlul rapid și complet al urticariei cronice spontane, având un profil de siguranță dovedit atat de studiile clinice de faza III cât si de evidențele real world.

SIMPOZION NOVARTIS

Cosentyx – Aiming beyond the skin. The complete treatment of psoriatic disease
Moderator
Dr Alin Codruț Nicolescu
Lectori
Conf Univ Dr Magda Constantin
Prof Univ Dr Călin Giurcăneanu

Boala psoriazică este o afecțiune sistemică inflamatorie, mediată imun, progresivă, care afectează întreg organismul, trecând dincolo de piele. Pentru pacienții cu boală psoriazică, pielea este doar unul dintre aspectele bolii.

Inflamația sistemică poate provoca numeroase și variate manifestări vizibile, cum ar fi cele de la nivelul pielii, scalpului, palmelor, plantelor și unghiilor. Boala psoriazică poate progresa în interiorul organismului, chiar dacă pielea pare neafectată, și poate provoca leziuni progresive invizibile inițial, cum ar fi afectarea structurilor articulare periferice sau axiale. Aceste leziuni structurale pot fi ireversibile dacă nu sunt tratate din timp.

Boala psoriazică se asociază cu multiple comorbidități, cum ar fi cele cardiovasculare, musculo-articulare, digestive, metabolice, etc și cu deteriorarea semnificativă a calității vieții pacienților.
Cosentyx este un anticorp monoclonal, 100% uman, indicat pentru tratamentul psoriazisului în plăci, moderat până la sever. IL-17A este o citokină esențială în psoriazis și în psoriazisul artropatic. Cosentyx țintește în mod direct IL-17A și o blochează, indiferent de sursa de proveniență a acesteia.

Cosentyx 300 mg este acum disponibil într-o SINGURĂ INJECȚIE prin administrarea cu stiloul UnoReady®
O SINGURĂ DOZĂ de întreținere lunară
100% DINTRE PACIENȚI sunt satisfăcuți sau foarte satisfăcuți
APROAPE ZERO reacții la locul injectării (doar 0,1 la 100 injectări)

Cu Cosentyx 300 mg administrat într-o singură injecție cu stiloul autoinjector UnoReady®, 7 din 10 pacienți ating PASI 90 la săptămâna 52. De asemenea, 7 din 10 pacienți ating rate de răspuns clinic IGA la săptămâna 52 (versiunea IGA mod 2011 0).

Utilizat la nivel mondial la peste 500.000 pacienți, în indicațiile aprobate, și fără evidențierea de noi semnale privind siguranța de-a lungul a 5 ani, Cosentyx asigură tratamentul complet pentru boala psoriazică.

Încrederea, eficacitatea și siguranța Cosentyx sunt dovedite prin experiența extinsă în studiile clinice și în practica medicală curentă: peste 14 ani de experiență în studiile clinice la nivel mondial, în toate indicațiile, peste 100 de studii clinice și peste 1.400 de publicații prezente pe platforma Pub-Med.

Scurt CV

Dr. Alin Nicolescu este medic primar dermatovenerolog și Președintele Comisiei de Dermatovenerologie a Ministerului Sănătății. A urmat numeroase cursuri de specializare în ţară şi străinătate pentru Laser Nd-Yag, dermatoscopie, ecografie cutanată, printre care:
• curs de Ecografie cutanată – „Cortex Technologz” (1996)
• curs de Ecografie cutanată la Viena (1996)
• curs de Dermatoscopie la LKH Gratz (1996)
• curs Pulsed Dye Laser în Viena (1996)
• curs de lasere (CO2, PDL, Nd Yag, Dioda) la Tel Aviv, Israel (1997)
• curs de lasere, CO2, Scanner în Israel, Haifa (1997)
• curs Pulsed Dye Laser, Nd-Yag, Compania Coherent (2008)
• programul de Lasere în Medicină SPIRALMED (2010).
Autor al peste 200 de lucrări publicate şi comunicate din ţară şi străinătate. Colaborator la redactarea manualului “Dermato-venerologie 2000”.Consultant de specialitate pentru diverse afecţiuni (dermatita atopică, psoriazis, etc.) în cadrul cursurilor organizate de diverse companii farmaceutice.