Prof. Dr. Bogdănici Camelia
Universitatea de Medicină și Farmacie “Grigore T. Popa”, Iași
Spitalul Clinic Județean de Urgențe “Sf. Spiridon” Iași

Stimularea neuronală în ambliopie
Autori: Camelia-Margareta Bogdănici, Bejan Ionela Alisa, Niagu Irina Andreea

Disciplina de Oftalmologie, Universitatea de Medicină și Farmacie “Grigore T. Popa”, Iași, Romania

Una dintre cele mai utilizate tehnici de tratament pentru îmbunătățirea vederii este neurostimularea care poate fi realizată prin mai multe metode. Lucrarea prezintă numeroase opțiuni prin care se poate realiza tratamentul de stimulare neuronală. Ocluzia a fost cunoscută şi descrisă din cele mai vechi timpuri și reprezintă inhibiţia corticală permanentă prin eliminarea funcţională a ochiului cu vedere mai bună, prin acoperirea unui ochi. Stimularea magnetică transcraniană poate îmbunătăţi temporar sensibilitatea la contrast şi rezoluţia spaţială în ambliopia adultului. Perceptual learning este o metodă care are ca principiu stimularea vizuală repetată cu diferite imagini ce conduce la îmbunătățirea semnificativă și persistentă a acuității vizuale pe termen lung. Neurovision este o terapie nouă, non-invazivă de îmbunătăţire a vederii, prin care creierul este antrenat să clarifice imaginea primită, în mod automat, asemănător unui software care îmbunătăţeşte o imagine digitală cu rezoluţie redusă. Vision Therapy System 4 (VTS 4) reprezintă de asemenea o terapie nouă, non-invazivă având ca principiu stimularea vizuală repetată cu diferite imagini ce conduce la o îmbunătăţire semnificativă şi persistentă a acuităţii vizuale pe termen lung facilitând şi conexiunile neuronale la nivel cortical.Pentru reducerea cheltuielilor de spitalizare, au apărut și metode de dezambliopizare care pot fi utilizate acasă la pacient, ca de exemplu amblyopia home therapy. De asemenea, s-au realizat o multitudine de jocuri video pe calculator, care induc stimularea plasticității neuronale cu creșterea acuității vizuale a ochiului ambliop. Scopul acestei prezentări este de a demonstra modul în care tratamentele de stimulare neuronală ajută la îmbunătățirea calității vederii.

Neural stimulation in amblyopia
Authors: Camelia-Margareta Bogdănici, Bejan Ionela Alisa, Niagu Irina Andreea

Discipline of Ophthalmology, “Grigore T. Popa” University of Medicine and Pharmacy,
Iasi, Romania

One of the most used treatment techniques to improve the vision is neurostimulation which can be achieved by several methods. This paper presents numerous options through which the treatment of neural stimulation can be performed. Occlusion has been known and described since ancient times and represents permanent cortical inhibition by functional removal of the eye with better vision, by covering the eye. Transcranial magnetic stimulation may temporarily improve contrast sensitivity and spatial resolution in adult amblyopia. Perceptual learning is a method that has as a principle the repeated visual stimulation with different images that leads to the significant and persistent improvement of long-term visual acuity. Neurovision is a new, non-invasive vision-enhancing therapy, in which the brain is trained to clarify the received image automatically, similar to a software that enhances a low-resolution digital image. Vision Therapy System 4 (VTS 4) is also a new, non-invasive therapy based on the principle of repeated visual stimulation with different images leading to a significant and persistent improvement in long-term visual acuity and facilitating neural connections at the cortical level. Methods that can be used at home, such as amblyopia home therapy, have also been developed to reduce hospitalization costs. Moreover, various computer video games have been made, which induce the stimulation of neural plasticity with the increase of the visual acuity of the amblyopic eye. The purpose of this presentation is to demonstrate how neural stimulation treatments help to improve vision quality.

Scurt CV

Sunt absolventă a Universităţii de Medicină şi Farmacie “Grigore T. Popa” Iaşi, România din 1985.
În perioada 1990-1994 am urmat rezidenţiatul în Specialitatea Oftalmologie, Spital ”Sf. Spiridon”, Iaşi unde îmi continui activitatea ca medic primar şi în prezent.
În perioada 1987-1990, am fost Asistent Universitar, la Disciplina Histologie, iar între 1991 – 1999 la Disciplina Oftalmologie, U.M.F. “Grigore T. Popa” Iaşi. Între 1999 – 2007 am fost Şef de lucrări iar din 2007 sunt Conferenţiar la Disciplina Oftalmologie, U.M.F. Iasi, Spital ”Sf. Spiridon” Iaşi.
Din 2017 sunt Coordonatorul activităţii didactice la Disciplina Oftralmologie, Departamentul Chirurgie II.
În 1999 am susţinut Doctoratul în Medicină, specialitatea Oftalmologie, cu tema: “Cercetări clinice privind echilibrul presor intraocular la Normali, Hipertensivi şi Glaucomatoşi.
Am avut Burse de cercetare şi de lucru în: Köln – Germania (1994); Kfar-Saba Israel (1997); Louisville Kentucky (1997); Regensburg – Germania (1994). Între 2007 – 2012, am fost Directorul Medical din Spitalul Clinic de Urgenţe “Sf. Spiridon” Iaşi, iar între 2012 – 2016, Deputat în Parlamentul României, şi membră a Comisiei pentru Sănătate şi Familie.
Sunt membră în bordul de conducere al Societăţii Române de Oftalmologie, vicepreşedinta Societăţii Române de Oftalmopediatrie şi Strabism, membră a Societăţii Române de Lentile de Contact, membră a Academiei Europene de Ortokeratologie.
Sunt autor şi coautor a numeroase lucrări ştiinţifice la Congrese din România precum şi Internaţionale, a 17 publicaţii ştiinţifice ISI şi 36 BDI, precum şi a 15 cărţi în oftalmologie.
Subiecte preferate: Oftalmopediatrie, Ambliopie, Ortokeratologie, Lentile de Contact, Low-Vision.

Conf. Dr. Brănișteanu Daniel Constantin
Universitatea de Medicină și Farmacie “Grigore T. Popa” Iași
Clinica “Retina Center”, Iași 

Actualități în manifestările oculare ale COVID-19
Autori: D.C. Brănişteanu1,2, Anisia Iuliana Alexa1

1. Disciplina Oftalmologie, Universitatea de Medicină și Farmacie “Grigore T.Popa”, Iași
2. Clinica “Retina Center”, Iași

Cuvinte cheie: COVID-19, conjunctivită, uveită, ocluzii vasculare, neuropatie optică, vaccin

COVID-19 este o patologie infecțioasă cu potențial letal ce afectează în principal tractul respirator și care își menține caracterul pandemic prin apariția constantă de noi tulpini ale coronavirusului SARS-CoV-2. Pe lîngă manifestările respiratorii au fost raportate disfuncții multiorgan ce interesează sistemul nervos central și periferic, miocardul, sistemul gastro-intestinal, tegumentul, sistemul endocrin și ochiul. Cu o incidență estimată între 6 și 12%, infecția virală concomitentă a suprafeței oculare, manifestată prin conjunctivită foliculară, durere oculară, senzație de uscăciune, congestie și secreție a fost prima și cea mai comună manifestare oculară raportată. Incidența acesteia crește la copii și în cazurile severe de COVID-19 la adult, când se pot asocia keratopatia de expunere și leziunile corneene ulcerative la pacienții intubati sau cu masca respiratorie. Alte manifestări rare raportate la nivelul segmentului anterior sunt sclerita nodulară, conjunctivita membranoasă asociată cu eritem multiform major și uveita anterioară. La nivelul segmentului posterior al ochiului COVID-19 crește de aproape 9 ori riscul de apariție a microvasculopatiei caracterizată prin hemoragii retiniene, exsudate vătoase și rarefierea arborelui capilar. Au fost de asemenea descrise cazuri de neuroretinopatie maculară acută, ocluzii vasculare arteriale și venoase și corioretinită multifocală. Paralizia musculaturii extraoculare, neuropatia optică inflamatorie și cea ischemică sunt atingeri neuro-oftalmologice consecință a tulburărilor ischemice și inflamatorii. Utilizarea diverselor vaccinuri COVID-19, a fost de asemenea asociată cu manifestări oculare diverse ce au variat ca severitate de la edem palpebral, leziuni echimotice sau purpurice palpebrale la tromboza venei oftalmice superioare, sdr. Tolosa-Hunt, ocluzii vasculare venoase și arteriale, neuroretinopatie acută maculară, maculopatie acută paracentrala, uveită anterioară, neuroretinită și rejetul grefonului cornean.

Ocular manifestations of COVID-19 – an update
Authors: D.C. Brănişteanu1,2, Anisia Iuliana Alexa1

1. Ophthalmology Department, University of Medicine and Pharmacy “Grigore T.Popa”, Iasi
2. “Retina Center” Eye Clinic, Iasi

Keywords: COVID-19, conjunctivitis, uveitis, vascular occlusions, optic neuropathy, vaccine;

COVID-19 is a potentially lethal infectious disease involving mainly the respiratory tract. The pandemic characteristic is related to constant mutations of the SARS-CoV-2 virus. Beside respiratory manifestations, multi-organ dysfunctions have been reported involving the central and the peripheral nervous system, the myocardium, the gastrointestinal tract, the tegument, the endocrine system, and the eye. With an estimated incidence between 6 and 12%, the concomitant viral infection of the ocular surface, presented as follicular conjunctivitis, ocular pain, ocular dryness, congestion, and discharge is the first and the most reported ocular manifestation. The incidence rises in children and in severe adult cases and can be accompanied by exposure keratitis and corneal ulcerations in ICU patients. Less frequent anterior segment manifestations include nodular scleritis, membranous conjunctivitis associated with major erythema multiforme, and anterior uveitis. Within the posterior segment of the eye, COVID 19 induces a ninefold increase of the risk for microvasculopathy characterized by retinal hemorrhages, cotton-wool spots, and capillary attenuation. Also, cases of acute macular neuropathy, arterial and venous retinal occlusions, and multifocal chorioretinitis were reported. Extraocular nerve palsies and inflammatory and ischemic optic neuropathies are neuro-ophthalmological consequences of the ischemic and inflammatory trouble. The usage of different COVID-19 vaccines has been also associated with different ocular manifestations ranging in severity from palpebral edema, purpuric and ecchymotic eyelid lesion to superior ophthalmic vein thrombosis, Tolosa-Hunt syndrome, venous and arterial retinal occlusions, acute macular neuropathy, paracentral acute middle maculopathy, anterior uveitis, neuroretinitis, and corneal graft rejection.

Simpozion Alfasigma

‘’ROLUL SULODEXID IN AFECTIUNILE VASCULARE‘’!
Lectori: A.O. Petriș, D.C.  Brănișteanu

Boala venoasa cronica netratata poate avea o evolutie progresiva avand un impact semnificativ asupra calitatii vietii pacientilor.
Factorii de risc ai bolii venoase impreuna cu stresul tensional, determina alterarea morfologica si functionala a glicocalixului endotelial si a endoteliului contribuind astfel la dezvoltarea bolii venoase.
In boala venoasa cronica hipertensiunea venoasa va activa tromboza, inflamatia parietala si remodelarea vasculara.
Tratamentul cu glicozaminoglicani (ex. Vessel Due F® – sulodexid original, considerat un precursor natural de glicocalix, un glicozaminoglican compozit 80% heparan-sulfat si 20% dermatan-sulfat) poate reface si mentine integritatea glicocalixului endotelial.

Diabetul zaharat este o patologie care poate duce frecvent la complicatii microvasculare, precum picior diabetic, retinopatie diabetica si nefropatie diabetica (boala renala cronica), ca urmare a stresului chimic si metabolic generat de valorile crescute ale glicemiei asociate cresterii rezistentei tisulare la insulina.

In cazul unui pacient cu retinopatie diabetica masurile terapeutice trebuie sa vizeze in primul rand eliminarea/reducerea factorilor de risc, limitarea evolutiei leziunilor vasculare, ameliorarea hemodinamicii si refacerea structurii peretelui vascular.

Tratamentul cu Vessel Due F® a inregistrat o crestere semnificativa a grosimii stratului de glicocalix masurat la nivelul vaselor retiniene, sustinand in acest fel caracterul vasculotrop marcant in refacerea endoteliului si a glicocalixului vascular, cu ameliorarea consecutiva a hemodinamicii si a functiei endoteliale.

Untreated chronic venous disease can have a progressive evolution with a significant impact on patients’ quality of life.
The risk factors of venous disease together with the tensional stress, determine the morphological and functional alteration of the endothelial glycocalyx and of the endothelium, thus contributing to the development of venous disease.
In chronic venous disease, venous hypertension will activate thrombosis, parietal inflammation, and vascular remodeling.
Treatment with glycosaminoglycans (eg Vessel Due F®, considered a natural precursor of glycocalyx, a composite glycosaminoglycan 80% heparan sulfate and 20% dermatan sulfate) can restore and maintain the integrity of the endothelial glycocalyx.

Diabetes is a condition that can frequently lead to microvascular complications, such as diabetic foot, diabetic retinopathy and diabetic nephropathy (chronic kidney disease), due to chemical and metabolic stress caused by high blood sugar levels associated with increased tissue resistance to insulin.

In the case of a patient with diabetic retinopathy, the therapeutic measures must primarily aim at eliminating / reducing the risk factors, limiting the evolution of the vascular lesions, improving the hemodynamics and restoring the structure of the vascular wall.

Vessel Due F® treatment proved a significant increase in the thickness of the glycocalyx layer measured in the retinal vessels, thus supporting the marked vasculotropism in the restoration of the endothelium and vascular glycocalyx, with the consequent improvement of hemodynamics and endothelial function.

Keywords: original sulodexide, antithrombotic, chronic venous disease, diabetic retinopathy, microvascular complications, vascular lesions, endothelial function.

Scurt CV

Titluri profesionale:
• Conferențiar şi Titular de Curs la Disciplina Oftalmologie a Universităţii de Medicină şi Farmacie ”Grigore T. Popa” Iaşi
• Specialist în Retinologie, Şeful Clinicii ”Retina Center” Iaşi, România
• Membru fondator şi membru în Comitetul de Conducere a Societăţii Române Retina
• Membru în Consiliul de conducere a Societăţii Române de Oftalmologie
• Titlu onorific de FEBO (Fellow of the European Board of Ophthalmology) acordat în 2014 pentru merite profesionale şi contribuţia adusă şcolii de retinologie româneşti
• Editor Asistent şi membru în Comitetul Editorial Naţional al “Romanian Journal of Ophthalmology”
• Membru Euretina (European Society of Retina Specialists)

Calificări:
• Titlu de Doctor Medic a Universităţii de Medicină şi Farmacie ”Grigore T Popa” Iaşi, 1991
• AFSA în oftalmologie, specializarea retină, la Universitatea Claude Bernard, Lyon, France
• Medic primar oftalmolog din 2000
• Doctor în Știinţe Medicale din 2006 datorită Lucrării în Retinologie
• Stagii de pregătire în patologia medicală şi chirurgicală a retinei în departamente de specialitate din Lyon, Franta; Louisville, SUA; Gent, Belgia; Frankfurt, Berlin şi Wurzburg, Germania

Contribuţii ştiinţifice şi profesionale:
• Crearea primului centru de retină medicală, laser şi chirurgicală într-un spital public din zona Moldovei în 1997
• Implicarea constantă în promovarea şi implementarea de noi metode diagnostice, tratamente medicale şi chirurgicale în patologia retinei
• Cooperare ştiinţifică şi implicare activă în 7 studii clinice internaţionale
• Peste 50 de articole şi capitole de carte publicate
• Peste 150 de prezentări ştiinţifice la Congrese Naţionale şi Internaţionale
• Speaker invitat la Conferinţe şi Congrese de specialitate

Dr. Bratu Dalia
Departamentul de Dermatologie, Spitalul Clinic Colentina, București

Dermatita atopică – Review, tehnici noi de diagnosticare și monitorizare a pacienților

Autori: Dalia Bratu1,2, D. Boda2,3,4, Andreea Matei1,2, C. Căruntu2,4, Ana Căruntu5,6
1Departamentul de Dermatologie, Spitalul Clinic Colentina, București, 020125, 2Universitatea de Medicină și Farmacie “Carol Davila”, București, 050474, 3Departamentul de Dermatologie, Spitalul Academic Ponderas, București, 014142, 4Departamentul de Dermatologie, Institutul Național de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice “Prof. Dr. N. Paulescu”, București, 011234, 5Departamentul de Chirurgie Orală și Maxilofacială, Spitalul Clinic de Urgență Militar Central “Carol Davila”, București, 010825; 6Departamentul de Chirurgie Orală și Maxilofacială, Universitatea ”Titu Maiorescu”, Facultatea de Medicină Dentară, București, 031593

Cuvinte cheie: dermatita atopică, microscopie confocală, tewametru

Dermatita atopică este o patologie de mare interes deoarece are o incidentă și o prevalență în creștere în ultimele decade, fiind asociată cu multiple alergii în cadrul marșului atopic. Este una dintre principalele manifestări ale alergiei/intoleranței la structuri proteice, în special la proteina laptelui de vacă. Scade calitatea vieții prin leziunile recurente și pruritul asociat. Marșul atopic include eczema (dermatita atopică), alergiile alimentare, rinita alergică, astmul și esofagita cu eozinofile, fenotipul atopic fiind recesiv sau poligenic. În trecut, el descria evoluția de la dermatită atopică la astmul bronșic. Studiile ulterioare au schimbat această teorie, subliniind că puțini pacienți dezvoltă progresiv toate bolile din marșul alergic. Pacienții au stres psihologic crescut, stimă de sine scăzută, depresie, tulburări de somn, anxietate, risc crescut de suicid. Există studii care demonstrează o calitate a vieții mai scăzută în comparație cu pacienții care au boli cronice frecvente cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, boala renală cronică. În prezent este foarte important să utilizăm tehnici non-invazive pentru managementul si urmărirea pacienților cu o boală care poate avea impact semnificativ asupra acestora. Studii suplimentare sunt necesare pentru corelații clinice, această lucrare sumarizând caracteristicile cheie ale dermatitei atopice și subliniind importanța utilizării tehnicilor neinvazive in vivo, ca microscopul confocal de reflectanță ce permite vizualizarea epidermului și a dermului superficial și TEWAmetrul (transepidermal water loss device) ce măsoară pierderea transcutanată de apă, în vederea diagnosticării precoce și inițierii tratamentului corespunzător.

Atopic dermatitis – Review, new methods of diagnose and follow-up of the patients

Dalia Bratu1,2, D. Boda2,3,4, Andreea Matei1,2, C. Căruntu2,4, Ana Căruntu5,6
1Department of Dermatology, “Colentina” Clinical Hospital, 020125, Bucharest, 2Department of Dermatology, “Carol Davila” University of Medicine and Pharmacy, 050474, Bucharest, 3Department of Dermatology, “Ponderas” Academic Hospital, 014142, Bucharest, 4Department of Dermatology, National Institut of Diabetus mellitus, Nutrition and Metabolic Diseases “Prof. Dr. N. Păulescu”, 011234, Bucharest, 5Department of Oral and Maxillofacial Surgery, “Carol Davila” Central Military Emergency Hospital, 010825, Bucharest, 6Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Faculty of Dental Medicine “Titu Maiorescu” University, 031593, Bucharest

Keywords: atopic dermatitis, reflectance confocal microscopy, tewameter

Atopic dermatitis is a pathology of great interest because it has an increasing incidence and prevalence in the last decades, being associated with other allergies in the atopic march. It is one of the main manifestations of allergy/intolerance to protein structures, especially cow’s milk protein. It decreases the quality of life due to recurrent lesions and pruritus. The atopic march includes eczema (atopic dermatitis), alimentary allergies, allergic rhinitis (hay fever), asthma and eosinophilic esophagitis, the atopic phenotype being recessive or polygenic. In the past, it was describing the evolution from atopic dermatitis to asthma. The ulterior studies have changed this theory, emphasizing that few people progressively develop all the diseases of the atopic march. The patients have high psychological stress, low self-esteem, depression, sleep disturbances, anxiety, high suicidal risk. There are studies demonstrating that the quality of life is lower comparing with patients having frequent chronic diseases such as diabetes mellitus, hypertension, chronic renal disease. Nowadays it is very important to use non-invasive techniques to manage and follow-up the patients with a chronic disease that can have a high impact on them. Additional studies are necessary for clinical correlations, this study summarizing the main characteristics of atopic dermatitis and also highlighting the importance of in vivo non-invasive new techniques as reflectance confocal microscopy for epidermis and superior dermis visualization and TEWAmeter (transepidermal water loss device) for transepidermal waterloss measuring, both of them leading to an early diagnosis and a proper treatment initialization.

Scurt CV

Work experience
JAN 2019 – CURRENT – Bucharest, Romania
Resident Doctor – Dermatovenereology – Colentina Clinical Hospital
Scientific and Extracurricular activities
2017
-Medis Congress Timisoara – active participant, coautor for: “An
outstanding clinical evolution in a case of Kawasaki Disease”
2019
-Dermatoscopy course UMF Carol Davila
-Skin Health Without Borders Dr Leventer Center
-Dermatology days Sibiu
-ReziDerma
-24th World Congress of Dermatology Milan
-28th EADV Congress Madrid
-National Dermatology Congress Sinaia
2020
-International Dermatology, Plastic Surgery and Gynecology
Conference
-Dermatoscopy course UMF Carol Davila
-Surgery course Cluj Napoca
-EADV Congress online – poster “Melanoma-Synchronus Malignacy
wirh Pulmonary Adenocarcinoma”
2021
-EADV Symposium online
-PRP face and scalp hands-on training
-Reziderma online
-Alma Lasers Training
-National Dermatology Congress online
-Restylane Fillers hands-on
-EADV Congress online
-PRF Courses in Facial Injections, Fort Lauderdale, FL (botox, fillers, bio-
fillers, microneedling with dermapen and liquid PRF, Fotona Lasers training
2022
-Allergan botox and fillers hands-on training
OCT 2021 – CURRENT – Bucharest, Romania
PhD Student in Dermatoloy, thesis “Atopic Dermatitis –
New methods of diagnosis and follow-up”
University of Medicine and Pharmacy “Carol Davila” Bucharest

Dr. Cerbu Anca
Dermaclas Clinic / Laurus Medical Bacău, Romania

Eritrodisestezia palmo-plantara – efect advers al unor agenti chimioterapici
Autor: Anca Cerbu

Dermaclas Clinic / Laurus Medical Bacau, Romania

Cuvinte cheie: Eritem acral, eritem toxic, chimioterapie, calitatea vietii

Eritrodisestezia palmo-plantara cunoscuta si sub denumirea de eritem acral, eritem toxic palmo-plantar sau sindrom mana-picior chimio-indus se poate manifesta pe parcursul chimioterapiei pentru diverse forme de neoplazii. Printre agentii chimioterapici incriminati in declansarea sa, mentionam 5 Fluoro-Uracil, capecitabina, doxorubicina lipozomala pegilata, docetaxel, citarabina, vinorelbina, fiind raportate cazuri si dupa utilizarea hidroxiureei, metotrexatului. Clinic manifestarile apar de obicei dupa prima doza administrata, intensificandu-se ulterior la urmatoarele doze. Sunt afectate intai palmele, apoi talpile, mai rar fata dorsala a mainilor si antepiciorul. Debutul este prin disestezii, eventual cu un usor eritem.Ulterior eritemul se intensifica, asociat cu edem, pot aparea vezicule, descuamare, chiar ulceratii, insotite de durere intensa, cu impact puternic asupra calitatii vietii. Tratamentul consta in managementul reactiei locale si la nevoie ajustarea dozelor ulterioare de agent chimioterapic daca se impune. Prezentam cazul unei paciente de 66 de ani diagnosticata in urma cu 4 ani cu neoplasm mamar stang operat, la care s-a initiat chimioterapie cu docetaxel. Dupa prima sedinta pacienta acuza disestezii si discret eritem palmar. Dupa secventa a 2a de tratament se prezinta la consult dermatologic pentru intensificarea placardelor eritematoase, vezicule si descuamare, insotite de durere, inclusiv dureri la nivelul unghiilor. Pacientei i s-a explicat ca este un efect advers al docetaxelului si ca dupa fiecare sedinta din cele 4 totale recomandate, leziunile se pot agrava. Sub tratamentul local propus evolutia a fost favorabila. Concluzionam subliniind necesitatea recunoasterii de catre dermatolog a acestor reactii pentru a evita supradiagnosticarea altor patologii si importanta educarii pacientului de catre medicul oncolog, cu expunerea posibilelor reactii ce pot surveni si raportarea acestora cat mai repede.

Palmo-plantar erythrodysaesthesia – a side effect of various chemotherapeutic drugs
Author: Anca Cerbu

Dermaclas Clinic / Laurus Medical Bacau, Romania

Key words: Acral erythema, toxic erythema, chemotherapy, quality of life

Palmo-plantar erythrodysaesthesia also known as acral erythema, toxic erythema or chemotherapy induced hand-foot syndrome may follow many chemotherapy drugs for various types of neoplasm. The most involved agents are 5-Fluorouracil, capecitabine, pegylated liposomal doxorubicin, docetaxel, cytarabine, vinorelbine, even hydroxyurea or methotrexate. Frequently the clinical features appear within days of starting chemotherapy, being dose related afterwards. First involved are the palms, then the soles of the feet and less consistently the back of the hands and tops of the feet, with dysesthesia and erythema, oedema, sometimes vesicles, desquamation, even ulceration and intense pain, with a great impact on the quality of life. Treatment consists of managing the local reaction and lowering the chemotherapeutic dose when needed. We present the case of a 66 years old woman diagnosed with mammary neoplasm 4 years ago, who underwent surgery and now begun chemotherapy with docetaxel. After the first session the patient accused dysaesthesia and a discrete palmar erythema. After the second session of treatment she requests a dermatology consultation because of the intensification of the erythematous plaques, vesicles and desquamation and painful nails. It was explained to the patient that this was an adverse effect of docetaxel and after every drug session the lesions may worsen. Under the local treatment the outcome was favorable. We conclude by emphasising the necessity of disease recognition by the dermatologist to avoid overdiagnostication and the importance of patient education regarding these adverse effects by the oncologist so they may report it as soon as it develops.

Scurt CV

STUDII
2003- 2009 Facultatea de Medicina Generala, UMF “Grigore. T. Popa” Iasi, Romania
2007 – 2008 Bursa Erasmus “Universita di Medicina e Chirurgia”, Torino, Italia
1999 – 2003 Colegiul National “Emil Racovita”, profil matematica-informatica, intensiv engleza, Iasi, Romania
EXPERIENTA
Februarie 2017 – prezent – medic specialist Dermato-venerologie domeniul privat Bacau (Dermacenter, Dermaclas Clinic, Laurus Medical)
ianuarie 2010 – ianuarie 2017 Spitalul Clinic de Urgenta “Sf. Spiridon” Iasi, Romania
EDUCATIE SI TRAINING
Multiple burse de studiu ale Academiei Europene de Dermatologie (EADV)
Mai 2017 Bruxelles, Belgia Curs Master Class EADV – “Boli ale parului si scalpului”,
Noiembrie 2016 Amsterdam, Olanda Curs avansat EADV – “Boli cu transmitere sexuala”,
Octombrie 2016 Viena, Austria Workshop în cadrul Congresului European de Dermatologie EADV – “Boli cu transmitere sexuala”,
Iulie 2016 Viena, Austria Workshop EADV/ ESDR – “Cercetare si tehnici de imagistica: structura pielii, functiile acesteia si procesul de homeostazie”
Iunie 2016 Bruxelles, Belgia Curs EADV– “Managementul ulceratiilor cronice si Telemedicina”,
Februarie 2016 Dessau, Germania Curs EADV– “Hidradenita supurativa/acne inversa”,
Mai 2016 Atena, Grecia Master Class EADV – “Imagistica tegumentului”,
June 2015 Zagreb, Croatia Curs EADV– “Dermatoscopie”,
Cursuri post-universitare
Iunie 2017 Curs post-universitar – “Dermatoscopie”, UMF Cluj-Napoca, Romania
Februarie – Aprilie 2016 Iasi, Romania Curs post-universitar – “Capilaroscopie” UMF “Grigore. T. Popa”
Iunie – Septembrie 2014 Curs post-universitar “Dermatologie pediatrica”, UMF “Grigore. T. Popa” Iasi, Romania
Martie 2011 Curs de chimioterapie dermato-oncologica “Rolul chimioterapiei în tratamentul tumorilor cutanate”
UMF “Grigore. T. Popa” Iasi, Romania
Articole publicate
1. Anca Cretu, E. Crihan, A. Oanta, C. Salavastru, D. Branisteanu, D.E. Branisteanu – “Napkin Psoriasis – case report” Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2014 Oct-Dec;118(4):1008-12. ( CNCSIS B+)
2. Anca Cretu, A. Dimitriu, D. Branisteanu, D.E. Branisteanu – “Erythema multiforme – etiopathogenic, clinical and therapeutic aspects” Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi, 2015 Jan-Mar; 119 (1): 55-61. ( CNCSIS B+)
3. D.E.Branisteanu, C. Voicu, Anca Cretu, A.Dimitriu, M.C. Luca, C. Salavastru – “Adverse reactions of biological therapy for psoriasis” Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi, 2015 Jan-Mar; 119 (1): 38-44. ( CNCSIS B+)
4. Anca Cretu, A.R. Luca, D.E. Branisteanu – “Scleroderma – clinical, laboratory and therapeutic aspects” Dermatovenerologie – Rev Soc Rom de Derm (Romanian Society of Dermatology – SRD Journal) 2015 vol. 60, nr.4, p. 239-247 ( ISSN 1220/3734)

Membra a EADV, IDS (International Dermoscopy Society), ESPD (European Society of Pediatric Dermatology), SRD (Societatea Romana de Dermatologie)

Prof. Dr. Căruntu Constantin
U.M.F. “Carol Davila”, Bucureşti

Efectele stilului de viață asupra dermatitei atopice – O perspectivă psihodermatologică
Autori: C. Căruntu1,2, Mihaela Adriana Ilie3, Iulia Solomon4, Dalia Bratu4, Ana Caruntu5,6, D. Boda2,4

1Departmentul de Fiziologie, Universitatea de Medicină și Farmacie Carol Davila, București, România; 2Departmentul de Dermatologie, Institutul Național de Diabet, Nutriție si Boli metabolice Prof. N. Paulescu , București, Romania; 3Departamentul de Dermatologie, Spitalul Regional Kalmar, Suedia; 4Laboratorul de Cercetare în Dermatologie, Universitatea de Medicină și Farmacie Carol Davila, București, România; 5Departamentul de Chirurgie Orală și Maxilofacială, Spitalul Clinic de Urgență Militar Central “Carol Davila”, București, România; 6Departamentul de Chirurgie Orală și Maxilofacială, Universitatea ”Titu Maiorescu”, Facultatea de Medicină Dentară, București, România.

Cuvinte cheie: dermatita atopică, stres, stil de viață, factori nervoși, psihodermatologie

Dermatita atopică este o afecțiune cronică inflamatorie a pielii, a cărei etiopatogenie multifactorială cuprinde încă numeroase aspecte incomplet elucidate. Evoluția sa este recurentă, cu exacerbări ce pot fi asociate unor numeroși triggeri interni sau proveniți din mediul înconjurator. Diverse mecanisme de acțiune celulare și moleculare și noi ținte terapeutice sunt studiate în încercarea de a crește eficiența tratamentului. Numeroase cercetări au evidențiat rolul factorilor nervoși în fiziopatologia dermatitei atopice. De asemenea, diverse elemente ale stilului de viață și factorii stresori, pot avea o influență semnificativă asupra stării clinice a pacienților. Aprofundarea studierii interconexiunilor neuro-imunologice de la nivel cutanat, abordarea pacienților din perspectiva psihodermatologică, pot contribui la un mai bun control al evoluției bolii și o mai rapidă atingere a obiectivelor terapeutice, ameliorând calitatea vieții pacienților.

The effects of lifestyle on atopic dermatitis – A psychodermatological perspective
Authors: C. Caruntu1,2, Mihaela Adriana Ilie3, Iulia Solomon4, Dalia Bratu4, Ana Caruntu5,6, D. Boda2,4

1Department of Physiology, “Carol Davila” University of Medicine and Pharmacy, Bucharest, Romania; 2Department of Dermatology, “Prof. N. Paulescu” National Institute of Diabetes Nutrition and Metabolic Diseases, Bucharest, Romania; 3Dermatology Department, Kalmar County Hospital, Kalmar, Sweden; 4Dermatology Research Laboratory, “Carol Davila” University of Medicine and Pharmacy, Bucharest, Romania; 5Department of Oral and Maxillofacial Surgery, “Carol Davila” Central Military Emergency Hospital, Bucharest, Romania; 6Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Faculty of Dental Medicine, “Titu Maiorescu” University, Bucharest, Romania.

Keywords: atopic dermatitis, stress, lifestyle, nerve factors, psychodermatology

Atopic dermatitis is a chronic inflammatory skin condition and its multifactorial etiopathogenesis still has many aspects not yet fully elucidated. Its evolution is recurrent, with exacerbations that can be associated with numerous internal or environmental triggers. Various cellular and molecular mechanisms and new therapeutic targets are being studied in an effort to increase the treatment efficiency. Numerous studies have highlighted the role of nerve factors in the pathophysiology of atopic dermatitis. Also, various lifestyle elements and stressors can have a significant influence on the clinical condition of patients. Assessment of the patients from a psychodermatological perspective, alongside an in-depth study of the underlying neuro-immunological interconnections, could optimize the control of the disease leading to an improved quality of life for the patients.

Scurt CV

Professor of Physiology at “Carol Davila” University of Medicine and Pharmacy in Bucharest.
Dermatologist at “Prof. N.C. Paulescu” National Institute of Diabetes in Bucharest.
Trained in in vivo confocal microscopy, cellular and molecular biology techniques, and molecular imaging techniques.
Member of International Dermoscopy Society, International League of Dermatological Societies, International Union of Physiological Sciences.
Research interest: in vivo confocal microscopy, dermatooncology, inflammatory skin diseases, neurogenic inflammation, psychodermatology, neuroendocrinology of the skin

Dr. Cherciu Sanda Mirela
Centrul de Dermatologie și Estetică Medicală, Spitalul Arcadia

Criterii dermatoscopice pentru diagnosticul melanomului 
Autori: Mirela Sanda Cherciu, Laura Paviliu, Adelina Harat –Batog

Centrul de Dermatologie si Estetica Medicala Arcadia

Cuvinte cheie: dermatoscopie, melanom, leziuni cutanate melanocitare, melanom in situ
Dermatoscopia este o tehnica non-invaziva de diagnostic care se bazeaza pe vizualizarea morfologiei leziunilor cutanate , fiind o “punte” intre aspectele clinice macroscopice si detaliile histopatologice. De la aparitia ei, numeroase studii au certificat avantajul ei in fata diagnosticarii cu ochiul liber , iar progresul in diagnosticarea formelor incipiente de melanom a fost remarcabil, Evaluarea unei leziuni pigmentate cutanate suspecta de melanom va urmari prezenta retelei atipice, aspectele de regresie , prezenta de globule / bulgari neregulati, pseudopode sau linii albe, valul gri-albicios sau prezenta vaselor atipice. Studii recente aduc in atentie si alte criterii noi pentru diagnosticul dermatoscopic al melanomului, cum ar fi prezenta ariilor hiperpigmentate neregulate, linii angulate sau poligonale evidente, precum si accentuarea marcajului cutanat . Aspectele dermatoscopice pot orienta dermatologul in aprecierea nivelului de invazie cutanata , obtinand astfel informatii utile tratamentului chirurgical si permitand corelatiile clinico-patologice . Dermatoscopia devine astfel un instrument indispensabil practicii dermatologice servind cu success scopului de a diagnostica melanomul in cele mai precoce stadii.

Dermatoscopic criterias for melanoma diagnosis
Authors: Mirela Sanda Cherciu, Laura Paviliu, Adelina Harat –Batog

Centrul de Dermatologie si Estetica Medicala Arcadia

Dermatoscopy is a non-invasive diagnostic technique that is based on visualizing the morphology of skin lesions, being a “bridge” between macroscopic clinical aspects and histopathological details. Since its inception, numerous studies have certified its advantage over the diagnosis with the naked eye, and progress in diagnosing early forms of melanoma has been remarkable. Evaluation of a suspected melanoma pigmented skin lesion will follow the presence of atypical network, regression aspects, the presence of irregular globules / clods, pseudopods or streaks , white lines, whitish-gray veil or the presence of atypical vessels. Recent studies point to other new criteria for the dermatoscopic diagnosis of melanoma, such as the presence of irregular hyperpigmented areas, obvious angulated or polygonal lines, and prominent skin marking. Dermatoscopic aspects can guide the dermatologist in assessing the level of skin invasion, thus obtaining useful information for surgical treatment and allowing clinical-pathological correlations. Dermatoscopy thus becomes an indispensable tool for dermatological practice, successfully serving the purpose of diagnosing melanoma in the earliest stages.

SIMPOZION VICHY

DERCOS DS – EXPERTIZA MICROBIOMULUI ÎN ÎNGRIJIREA PĂRULUI ȘI SCALPULUI
MIRELA CHERCIU

Medic primar dermato-venerologie
Coordonator Centrul de Dermatologie și Estetică Medicală
Arcadia Spitale şi Centre Medicale

Cuvinte cheie: dermatita seboreică, microbiom, mătreață

La nivel global, se estimează că dermatita seboreică și mătreața afectează 50% din populația adultă.
Patogeneza mătreții și a dermatitei seboreice poate fi explicată prin mai multi factori, printre care și o predispoziție personală și schimbări ale mediului. Cercetările medicale au demonstrat că afectarea sănătatii microbiomului cauzată de creșterea coloniilor de malaseziei restrictive, stafilococ epidermidis și scăderea numărului de cutibacterium acnes duc la alterarea funcției de barieră a pielii. Se crează astfel un dezechilibru al acestuia și o modificare a compoziției sebumului.
Studii recente au arătat că tratarea întregii complexități a microbiomului scalpului poate duce la dezvoltarea tratamentului anti-mătreață și la reducerea simptomelor asociate.
Cercetările realizate în tratamentul cu Dercos DS au arătat eficacitate imediată asupra mătreții, eliminarea 100% a scuamelor vizibile și un efect antirecidivă la 6 săptămâni. În faza de întreținere, Dercos a arătat, de asemenea, că poate maximiza eficacitatea tratamentului medicamentos și poate preveni recidivele chiar și în cea mai severă dermatită seboreică, cu o singură aplicare pe săptămână.
Astfel, Dercos DS este o soluție importantă pentru pacienții care se confruntă cu simptomatologia asociată acestei patologii a scalpului.

It is estimated that seborrheic dermatitis and dandruff combined affects 50% of the adult population.
The pathogenesis of dandruff and seborrheic dermatitis can be explained by several factors, including a personal predisposition and environmental changes. Medical research demonstrated that an unhealthy microbiome caused by the increase of malassezia restricta, increase of staphylococcus epidermidis and a decrease of cutibacterium acnes is also seen in altered skin barrier function, creating a dysbalance and a sebum composition alteration.
Recent important approaches showed that the purpose of treating the entire complexity of the scalp microbiome can lead to development of anti-dandruff treatment and a reduction in the associated symptoms.
Studies made in the treatment phase with Dercos DS showed immediate efficacy on dandruff, elimination of 100% of the visible flakes and a 6 week remanence effect. In the maintenance phase, Dercos also showed that it can maximize drug treatment efficacy and prevent relapses even on the most severe seborrheic dermatitis with only a once weekly regimen. Thus, Dercos DS is an important solution for patients who face the symptoms associated with this scalp pathology.

Scurt CV

Coordonator Centrul de Dermatologie și Estetică Medicală
Arcadia Spitale şi Centre Medicale
Medic primar dermato-venerologie
Centrul Medical Providenţa

Cursuri postuniversitare:
2021, December – Advanced techniques for resorbable fillers, MILANO, ITALY
2019, Nov : VISAGE COURSE, MCA Monaco
2019, Sept: DERMOSCOPY COURSE , EADV Viena , AKH Med Uni
2019, January : The 7`th EUROPEAN SCHOOL OF DERMATO-ONCOLOGY , EADO , BERLIN, Germania
2017- DERMOSCOPY EXCELLENCE MASTERCLASS, ROMA, Italia
2016- SKIN CANCER WORKSHOP, BUCURESTI, Romania
2016- VASCULAR MALFORMATIONS, EADV COURSE, MALMO, Suedia
2015, January : WORKSHOP IN AESTHETIC MEDECINE : Endopeel; Milano, Italy
2014, March- BASIC AND ADVANCED IN DERMATOSCOPY; Bucharest, Romania
2013: SKINTECH PRODUCTS AND TECHNIQUES ; Bucharest, Romania
2013: Special approaches in reshaping with hyaluronic acid for eyes area; Bucharest, Romania
2013: DERMATO-COSMETOLOGY CERTIFICATE
2013: Berlin Dermatology Day
2012: SKIN SURGERY WORKSHOP , Bristol, UK
2012, april: The role and the place of hyaluronic acid in esthetic procedures ; Bucharest, Romania
2011: International Short Course of Dermatoscopy , Graz, Austria
2010: Moderne strategies in esthetic medicine: ART therapy, Iasi, Romania
2010: READY Course -Remicade Academy in Dermatology – Biologic Therapies, Paris, France
2010: training course for Candela Laser, Iasi, Romania
2010: training course for Pulsar IPL System
2010: AHA peels- applications in dermatology, Iasi, Romania
2010: Phototherapy- applications in dermatology, Iasi, Romania
2010: Applications of botullinum toxine in dermatology, Bucharest, Romania
2008: Lasers in dermatology , EADV Paris, France
2008: Dermatoscopy Course, EADV Paris, France
2008: Autoimmunity and psoriasis, Berlin, Germany
2007: The hair: normal and pathological development, Iasi, Romania
2007: Sebaceous gland : normal and disturbed function; Rosacea; Iasi, Romania
2005: Skin Imperfections: diagnosis and treatment, UMF “ Gr. T. Popa” Iasi
2004: Keratinisations : normal and abnormal ; Atopic Dermatitis and family medicine, Iasi
2003: Carcinogenesis in dermatology
2002: Apoptosis and necrosis of skin cells, Buharest
2000: Evidence-based medicine, Bucharest, Romania

Afilieri: Societatea Română de Dermatologie, EADV, EADO, International Society of Dermoscopy